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患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为A、癫痫型B、脑瘤型C、精神障碍型D、脑膜炎型E、颅内压增高型

题目

患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为

A、癫痫型

B、脑瘤型

C、精神障碍型

D、脑膜炎型

E、颅内压增高型

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1.患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视盘水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占值性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为A.癫痫型B.脑瘤型C.精神障碍型D.脑膜炎型E.颅内压增高型

2.患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不连续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于A、急性脑炎阶段B、化脓阶段C、包膜形成阶段D、肉芽阶段E、瘢痕阶段

3.患者女，27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体：体温39℃，神清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是A、血源性B、耳源性C、鼻源性D、隐源性E、外伤性

4.患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.抗感染治疗C.开颅切除脓肿D.钻孔脓腔外引流E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

更多“患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占位性病变。脑脊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，43岁，来自新疆牧区。反复发作性肢体抽搐、头痛伴双眼视力下降2年。查体：神清，双眼视力0.3，眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧颞叶囊性占位性病变，囊壁无增强，边界清除，周围脑组织无水肿，血常规提示嗜酸性粒细胞65%。临床诊断右侧颞叶脑棘球蚴病，最佳的治疗方案是

    A、脱水治疗

    B、脑室腹腔分流术

    C、开颅脑包虫囊摘除术

    D、抗癫痫+吡喹酮

    E、吡喹酮


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，嗅觉缺失，双眼视力0.01，眼底视乳头水肿。头颅MRI提示前颅底占位性病变，增强呈分叶状均匀强化，其基地位于前颅底。根据临床表现，其诊断考虑为

    A、额叶胶质瘤

    B、额叶脑脓肿

    C、嗅沟脑膜瘤

    D、蝶骨嵴脑膜瘤

    E、垂体瘤


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于

    A.急性脑炎阶段

    B.化脓阶段

    C.包膜形成阶段

    D.肉芽阶段

    E.疤痕阶段


    正确答案：B
    脑脓肿的病理分期：急性脑炎阶段、化脓阶段及包膜形成阶段，其中包膜初步形成需1～2周，而完全形成需4周以上。

  • 第4题：

    患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是

    A、脱水治疗

    B、抗感染治疗

    C、开颅切除脓肿

    D、钻孔脓腔外引流

    E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者男，31岁。反复高热、颈项部疼痛20天。有慢性中耳炎病史。查体：T39℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿，血象偏高。头颅CT提示右侧额叶占位性病变，增强后环形强化。诊断考虑A、右侧额叶脑脓肿

    B、右侧额叶胶质瘤

    C、右侧额叶结核瘤

    D、右侧额叶转移瘤

    E、右侧额叶海绵状血管瘤

    病理分期属于A、急性脑炎期

    B、化脓期

    C、包膜形成期

    D、瘢痕形成期

    E、肉芽形成期

    手术方式首选A、脑室腹腔分流术

    B、钻孔脓腔穿刺术

    C、钻孔脓腔引流术

    D、开颅脓肿切除术

    E、颞肌下减压术

    术后抗生素的使用时间A、2周

    B、3周

    C、4周

    D、1周

    E、10周


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

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