解析:
脾是腹部内脏最容易受损伤的器官,在腹部闭合伤中居于首位,占40% ~50%。有慢性病理改 变的脾更易破裂。临床上约85%是真性破裂。脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变,需急 诊手术止血。成年患者常规行脾切除。成人脾切除后对免疫功能无明显影响。但婴幼儿脾切除后,机体 抗感染能力降低,甚至发生脾切除术后凶险性感染(OPSI,6版以前的老教材称为暴发型感染) ,其发病率 约1% (E错),致病菌常为肺炎球菌。因此临床上对于婴幼儿脾破裂,在“抢救生命第一,保留脾脏第二” 的原则下,尽量采用一些保脾手术。该知识点考过2次,如【1998N083】。