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患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿。最可能的诊断是A、右侧丘脑胶质瘤B、右侧丘脑脑脓肿C、右侧丘脑转移瘤D、右侧丘脑结核瘤E、右侧丘脑海绵状血管瘤

题目

患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、肌力Ⅳ级。头部MRI检查见右侧丘脑占位性病变，增强后环形强化，直径约1.5cm，伴周围脑水肿。最可能的诊断是

A、右侧丘脑胶质瘤

B、右侧丘脑脑脓肿

C、右侧丘脑转移瘤

D、右侧丘脑结核瘤

E、右侧丘脑海绵状血管瘤

相似考题

1.女性患者，45岁，以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、TIA

2.患者女，27岁。头痛、发热、颈项部疼痛1月。查体：体温39℃，神清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。既往体健。头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是A、血源性B、耳源性C、鼻源性D、隐源性E、外伤性

3.患者男，55岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗方案是A、脱水治疗B、抗感染治疗C、开颅切除脓肿D、钻孔脓腔外引流E、钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脓腔

4.患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不连续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于A、急性脑炎阶段B、化脓阶段C、包膜形成阶段D、肉芽阶段E、瘢痕阶段

更多“患者女，44岁。反复发热、头痛、颈项部疼痛伴左侧肢体乏力1月。查体：神清，颈项强直，左侧肢体痛觉减退、 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，51岁。头痛伴右侧肢体感觉减退5月。查体：神志清，右侧肢体痛觉减退，皮肤定位觉、两点辨距觉，皮肤图形觉和对物体实体感觉减退。根据患者临床表现，其定位诊断为

    A.左侧额叶

    B.左侧顶叶

    C.左侧基底节区

    D.左侧颞叶

    E.左侧枕叶


    正确答案：B
    顶叶皮质对皮肤定位觉、两点辨别觉、皮肤图形觉和对物体实体感觉等进行综合分析和判断。

  • 第2题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

    最可能的诊断是
    A.TIA
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑栓塞

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，67岁，因突发眩晕伴言语不清1天入院。入院查体：神清，构音障碍，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径4mm，眼球活动自如，水平眼球震颤，双侧鼻唇沟对称，左面部痛觉减退，左侧咽反射减弱。右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，右侧肢体痛觉减退。左侧指鼻试验欠稳准，右侧巴氏征阳性。入院后查头颅CT示颅内未见异常。 1、该患者定位、定性诊断、责任血管是什么？ 2、下一步诊疗计划如何？


    特别护理

  • 第4题：

    患者男，40岁。发热、头痛伴颈项部疼痛5天。查体：体温39.5℃，神志清，颈项强直，双侧眼底视盘水肿。头颅CT提示左侧额叶大片低密度影内不规则囊性变，增强后囊壁不续少许增强。临床诊断左额叶脑脓肿，其病理分期属于

    A.急性脑炎阶段

    B.化脓阶段

    C.包膜形成阶段

    D.肉芽阶段

    E.疤痕阶段


    正确答案：B
    脑脓肿的病理分期：急性脑炎阶段、化脓阶段及包膜形成阶段，其中包膜初步形成需1～2周，而完全形成需4周以上。

  • 第5题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

    该患者最有诊断价值的辅助检查是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.脑电图
    D.TCD
    E.肌电图

    答案：A
    解析：

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