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患儿男，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案中，不宜采取的是A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位采用

题目

患儿男，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案中，不宜采取的是A、成年后再行手术再造耳廓

B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C、耳廓支架只能选用自体肋软骨

D、必须行耳后皮肤软组织扩张术

E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案，一期埋植扩张器的注意事项为A、埋植在颞筋膜下

B、切除残余的软骨

C、埋植层次在皮下毛囊深面

D、分离范围等于扩张器底面积

E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏

F、术后引流管持续负压吸收

术后正确的注水扩张方法是A、注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液

B、采用亚速扩张(亚急性扩张)：2～3天注液1次，3～4周完成扩张

C、注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体

D、注射液体一般用抗生素生理盐水

E、每次注射量为扩张囊容积的30%

F、每次扩张前后注水进针部位需消毒

二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方

B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血

C、取第8、9、10肋的软骨移植

D、切取肋软骨时保留软骨膜

E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤

F、引流管负压持续吸引5～7天

术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时，应采取的处理措施是A、取出耳软骨支架

B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

C、直接拉拢缝合

D、改用Medpor支架

E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面

F、清创换药待创面自然愈合

相似考题

1.外耳道疖A.好发于耳甲腔，耳后沟及耳道B.多发于一侧耳郭C.只发生于外耳道软骨部D.以外耳道内l／3为重E.弥漫性外耳道病变

2.患者28岁，男性，3d前自觉右侧乳突区剧痛，耳郭感觉减退，现发现外耳道上有数个疱疹，右侧额纹浅，右眼闭不上，右口角下垂，该患的治疗应为A、抗血小板聚集B、青霉素抗感染治疗C、无环鸟苷抗病毒治疗D、改善血液循环治疗E、低分子右旋糖苷

3.患者男性，6岁，因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体：右侧耳郭发育畸形，呈条索状，右侧外耳道闭锁。关于先天性耳郭畸形，正确的是A、常伴有外耳道闭锁B、内耳发育多不正常C、中耳发育好D、不会伴发肾畸形E、女性较男性高发下列叙述错误的是A、4岁为耳郭再造较为合适的时机B、严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正C、肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料D、该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级E、单耳畸形中右侧畸形更为多见

4.下列不是外耳道耵聍栓塞病因的是A、杂物进入外耳道B、外耳道畸形C、油性耵聍D、耵聍变质E、外耳道感染

更多“患儿男，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。查体：右侧耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术

    B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力

    C、耳郭支架只能选用自体肋软骨

    D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术

    E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

    F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位

    手术时的注意事项有（提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。）A、手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行

    B、肋软骨切取同侧的第6～9肋，软骨膜保留在原位

    C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除

    D、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mm

    E、一期术后负压引流管一般放置3～5天

    F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处

    此时应采取的处理措施是（提示 一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm×2.0cm。）A、直接拉拢缝合

    B、取出耳软骨支架

    C、改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架

    D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮

    E、清创换药待创面自然愈合

    F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：BCEF


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道
    B.为弥漫性外耳道病变
    C.以外耳道内1／3为重
    D.多发于一侧耳郭
    E.只生于外耳道软骨部

    外耳道疖

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道
    B.为弥漫性外耳道病变
    C.以外耳道内1／3为重
    D.多发于一侧耳郭
    E.只生于外耳道软骨部

    外耳湿疹

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道
    B.为弥漫性外耳道病变
    C.以外耳道内1／3为重
    D.多发于一侧耳郭
    E.只生于外耳道软骨部

    外耳道真菌病

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道
    B.为弥漫性外耳道病变
    C.以外耳道内1／3为重
    D.多发于一侧耳郭
    E.只生于外耳道软骨部

    外耳道炎

    答案：B
    解析：

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