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升主动脉A型夹层，主动脉根部、主动脉弓和头臂血管病变轻者，手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术
题目
升主动脉A型夹层，主动脉根部、主动脉弓和头臂血管病变轻者，手术采取的方式是
A.主动脉根部替换术
B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术
C.升弓替换+象鼻术
D.全主动脉替换术
E.主动脉根部替换+象鼻术
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第1题：
病变广泛累及胸腹主动脉的B型夹层者，手术采取的方式是
A.主动脉根部替换术
B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术
C.升弓替换+象鼻术
D.降主动脉替换+支架植入术
E.胸腹主动脉替换术
参考答案：E
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第2题：
患者，女性，25岁，因"活动后气短半年，突发胸背痛4小时"急诊就诊，查体：左上肢血压70／50mmHg，心率90次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。以下有助于"Marfan综合征"诊断的是( )A、蜘蛛指(趾)样改变
B、鸡胸或漏斗胸
C、晶状体脱位伴高度近视
D、超声心动图提示主动脉瓣狭窄
E、身材矮胖
F、家族史
(提示 床旁超声心动图提示"主动脉根部瘤，主动脉窦部60mm，主动脉瓣中量反流，左心室舒张末横径60mm，EF55%，主动脉A型夹层，升主动脉可见内膜片飘动"。)以下检查有助于进一步明确病变的是( )A、主动脉CT
B、MRI
C、主动脉造影
D、冠状动脉造影
E、心脏导管检查
F、心脏核素检查
(提示 主动脉CT检查提示"Stanford A型夹层，破口位于主动脉升弓部，近端累及主动脉窦，远端累及双侧髂动脉"。)以下治疗合适的是( )A、予以吗啡肌注缓解胸痛
B、积极纠正低血压
C、测量四肢血压，排除左锁骨下动脉受累所致假性低血压
D、积极行术前准备，尽早行外科手术治疗
E、应用β受体阻滞剂或联合应用硝普钠、钙离子拮抗剂控制高血压，心率60～80次／分
F、考虑行腔内介入手术
(提示 患者拟行急诊外科手术。)对于患者手术方式以下表述正确的是( )A、对于主动脉根部，根据夹层受累程度，可行主动脉窦内成形术及主动脉瓣交界悬吊行主动脉瓣成形
B、如主动脉瓣成形不满意则行主动脉根部替换术(Bentall手术)
C、如主动脉瓣叶形态基本正常，主动脉窦夹层受累严重，可试行保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)
D、直接行主动脉瓣根部替换术(Bentall手术)
E、主动脉弓及远端行全主动脉弓置换+支架象鼻术
F、如技术条件所限，也可先行Bentall手术+升主动脉置换术
参考答案：问题 1 答案：ABCF
问题 2 答案：A
问题 3 答案：ABCDE
问题 4 答案：DEF
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第3题：
Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（ ）
AⅠ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉
BⅡ型夹层局限于升主动脉
CⅢ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸
DⅠ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓
EⅢ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸
A,B,C
略 -
第4题：
Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型A、Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉
B、Ⅱ型夹层局限于升主动脉
C、Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸
D、Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓
E、Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸
参考答案：ABC
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第5题：
患者男,30岁,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,适合选择的手术方案是A、主动脉瓣成形＋升主动脉置换术
B、Bentall手术＋升主动脉置换术
C、Bentall手术＋升主动脉置换术＋部分弓置换术
D、Bentall手术＋升主动脉置换术＋全弓置换术＋象鼻子手术
E、全主动脉置换术
参考答案：D