胆囊结石继发胆总管结石,胆总管结石嵌顿、结石数目多,胆总管下端狭窄,宜采用
A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗
B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查
C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石
D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术
E.EST
第1题:
患者女,45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石,拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开探查术。评估腹腔镜胆总管切开探查术的可行性时,不需要考虑的是
A.胆囊管粗细
B.胆总管内径
C.胆总管结石数目
D.胆总管结石有无嵌顿
E.有无合并肝内胆管结石
第2题:
胆囊结石出现胆绞痛是由于( )
A.胆囊壁穿孔
B.结石嵌顿于胆囊颈部
C.结石嵌顿于胆总管
D.结石嵌顿于肝内胆管
E.结石存留于胆囊内
第3题:
第4题:
女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性胆囊炎
C、胆囊结石,胆总管继发结石
D、胆囊癌
E、胆管癌
最恰当的处理是A、口服溶石药物
B、腹腔镜下胆囊切除术
C、胆囊切除术
D、胆囊造瘘
E、胆囊切除术+胆总管探查术
术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石
B、胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清
C、胆囊壁增厚,胆囊管细长
D、胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张
E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘
第5题:
胆囊结石最易嵌顿的部位是
A、胆囊底
B、胆囊体
C、胆囊颈
D、胆囊管
E、胆总管