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患者,男,65岁,B超见肝门区肝癌5cm,贴近下腔静脉,巨脾,少量腹水,首选治疗方案( )A.手术切除B.经肝动脉化学治疗和栓塞C.全身化学治疗和中医治疗D.肝肿瘤局部无水酒精注射E.生物治疗

题目

患者,男,65岁,B超见肝门区肝癌5cm,贴近下腔静脉,巨脾,少量腹水,首选治疗方案( )

A.手术切除

B.经肝动脉化学治疗和栓塞

C.全身化学治疗和中医治疗

D.肝肿瘤局部无水酒精注射

E.生物治疗


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  • 第1题:

    男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。要排除肝癌,首选的检查是:A、AFP、B超和肝功能

    B、肝功能和B超

    C、肝功能和CT

    D、AFP和肝核素扫描

    E、AFP和乙型肝炎5项指标

    如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位,肝、肾功能基本正常,首选治疗方案是:A、手术切除

    B、介入治疗

    C、放射治疗

    D、化学治疗

    E、局部无水乙醇注射

    经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm,肝、肾功能正常,无远处转移,这时首选治疗方案为:A、手术切除

    B、介入治疗

    C、放射治疗

    D、化学治疗

    E、局部无水乙醇注射


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    男性,58岁,肝癌,肿瘤直径约7cm,位于肝右叶近肝门区,肝功能检查:轻度异常,B超提示有少量腹水,首选的治疗方法是

    A.尽早手术切除肿瘤
    B.先改善肝功能再做手术
    C.作肝动脉栓塞介入治疗
    D.化学药物治疗
    E.中医中药治疗

    答案:C
    解析:
    病人肿瘤位于肝门区,手术风险较大,不应选择手术方式。目前肝动脉栓塞治疗是一种安全、效果较好的治疗,因此应该选择C。

  • 第3题:

    某肝癌病人,肿瘤直径约7cm,位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L,A/G3.5/2.79,血胆红素总量25.5μmol/L,直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是( )

    A尽早手术切除肿瘤

    B先改善肝功能再做手术

    C化学药物治疗(静脉给药或口服)

    D行肝动脉栓塞及介入治疗

    E中医中药治疗


    D

  • 第4题:

    患者,男,65岁,B超见肝门区肝癌5cm,贴近下腔静脉,巨脾,少量腹水,首选治疗方案( )

    A.手术切除

    B.经肝动脉化学治疗和栓塞

    C.全身化学治疗和中医治疗

    D.肝肿瘤局部无水酒精注射

    E.生物治疗


    参考答案:B

  • 第5题:

    A.根治性肝切除
    B.姑息性肝切除
    C.肝动脉结扎和插管
    D.经皮穿刺无水乙醇注射
    E.中医治疗

    患者,男,47岁。诊断为肝左叶肝癌,直径5cm,向肝外生长,肝、肾功能正常。治疗方案首选

    答案:A
    解析:

    原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。