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患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是A、腹部X线平片B、消化道钡剂造影C、腹部B超D、腹部MRIE、诊断性腹腔穿刺根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是A、脾破裂B、肝破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、肾破裂如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是A、胃肠减压B、补液、抗感染治疗C、抗休克、止血治疗D、剖腹探查E、解痉镇痛治疗

题目

患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是A、腹部X线平片

B、消化道钡剂造影

C、腹部B超

D、腹部MRI

E、诊断性腹腔穿刺

根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是A、脾破裂

B、肝破裂

C、胃破裂

D、结肠破裂

E、肾破裂

如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是A、胃肠减压

B、补液、抗感染治疗

C、抗休克、止血治疗

D、剖腹探查

E、解痉镇痛治疗

相似考题

1.(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是A.腹部X线平片B.消化道钡剂造影C.腹部B超D.腹部MRIE.诊断性腹腔穿刺

2.患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90／60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性胃溃疡穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.重症胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠套叠

3.(43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是A.血常规B.血淀粉酶检查C.立位腹部平片D.血生化E.腹腔穿刺

4.患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是A、DSAB、腹部B超C、腹部CTD、立位腹平片E、腹腔穿刺

更多“患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
    该患者诊断考虑是
    A.腹壁挫伤 B.脾破裂
    C.结肠破裂 D.胃破裂


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90/60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

    A.急性胃溃疡穿孔
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.重症胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性肠套叠

    答案：A
    解析：
    患者反复左上腹疼痛2年，考虑溃疡病史，且饮酒为溃疡穿孔诱因。因其腹痛3小时内遍及全腹，考虑穿孔可能大。而急性胰腺炎多有肩背部放射痛，除长期重症胰腺炎渗液多才会出现全腹腹痛。

  • 第4题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

    该患者诊断考虑是( )
    A.腹壁挫伤
    B.脾破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
    该患者诊断考虑是

    A.腹壁挫伤
    B.脾破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂

    答案：B
    解析：

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