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(题干)女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端，行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足胆展肌如果选用吻合血管神经的

题目

(题干)女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端，行端端吻合

B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

E.骨骼肌去神经支配后游离移植

如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A.背阔肌

B.股薄肌

C.胸大肌

D.胸小肌

E.足胆展肌

如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合

C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

E.以上都不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.女性，59岁，高血压病史6年，目前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的论断是A、右耳神经痛B、左侧面神经麻痹C、右侧面神经麻痹D、多颅神经炎E、脑卒中

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3.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是A、右耳大神经痛B、左侧面神经炎C、右侧面神经炎D、多脑神经炎E、脑卒中

4.女性患者，55岁，左侧眼球不能外展，左侧额纹及鼻唇沟消失，示齿口角右偏，伸舌右偏，无舌肌萎缩，右侧肢体瘫痪，该患者病变部位在A．左延髓及脑桥B．右延髓及脑桥C．右侧脑桥D．右侧延髓E．左侧脑桥

参考答案和解析
问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：B


问题 4 答案解析：A
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  • 第1题：

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    A．毫针泻法

    B．毫针补法

    C．点刺出血

    D．平补平泻

    E．提插泻法


    正确答案：D

  • 第2题：

    某患者面部被刀砍伤后，右额纹消失，该患者哪一支面神经受损 ( )

    A.颧支
    B.颈支
    C.颊支
    D.下颌缘支
    E.颞支

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

    A右耳大神经痛 

    B左侧面神经炎 

    C右侧面神经炎 

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    E脑卒中


    C
    略

  • 第4题：

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    B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

    C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

    D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

    E、骨骼肌去神经支配后游离移植

    如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了( )A、背阔肌

    B、股薄肌

    C、胸大肌

    D、胸小肌

    E、足展肌

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    B、行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合

    C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

    D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

    E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

    如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊( )A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

    B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

    C、将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

    D、将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

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    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

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    D.右侧面神经膝状神经节病变
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    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女性，５９岁，高血压史６年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

    A．右耳大神经痛

    B．左侧面神经麻痹

    C．右侧面神经麻痹

    D．多颅神经炎

    E．脑卒中


    A

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