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患者，女性，15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟78次，血压1 10／70mmH9，腹软，剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音正常。白细胞11 X 109／L，中性粒细胞0．75。可能的诊断是A.胆囊结石B.上消化道溃疡C.急性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫病E.肾盂肾炎

题目

患者，女性，15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟78次，血压1 10／70mmH9，腹软，剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音正常。白细胞11 X 109／L，中性粒细胞0．75。可能的诊断是

A.胆囊结石

B.上消化道溃疡

C.急性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫病

E.肾盂肾炎

相似考题

1.(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.MRCPC.B超D.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

2.患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC 16．4x109／L。首选的辅助检查是A.腹部平片B.磁共振胆胰管造影(MRCP)C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D.腹部B超检查E.CT

3.患者，女性，42岁，突发右上膜疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率80次／分，血压110／70mmHg(14．6／9．3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断A．急性阑尾炎B．急性胆管炎C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．胆道蛔虫症E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

4.患者，男性，15岁。突发右上腹痛1O 小时，呈间歇发作性绞痛。查体：体温37．5 ℃，心率每分钟78次，血压110／70mmH9，腹软，剑突下轻压痛。白细胞11×109／L。最可能的诊断是A.肝内胆管结石B.胆道蛔虫病C.肾结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆石性胰腺炎

更多“患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压1 10／70mmH9,腹软, ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,48岁,阵发性右上腹痛8小时,发作时疼痛剧烈,缓解时症状消失。查体:体温37.5℃,心率85次／分,血压130／85mmHg,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜首选下列哪项检查

    A、腹部X线片

    B、血淀粉酶测定

    C、腹部B超

    D、ERCP

    E、CT检查


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A．急性胆囊炎

    B．急性胆管炎

    C．急性胆绞痛

    D．急性胰腺炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊．体温37℃，右上腹轻压痛，Mushy征(-)．既往检查胆囊内有小结石．对患者首先考虑胆囊结石合并（）
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆绞痛
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃炎


    答案：C
    解析：
    患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病，Murphy征(-)排除炎症，考虑急性胆绞痛

  • 第4题：

    女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是( )

    A．Grey-Turner征

    B．Murphy征

    C．Charcot征

    D．Courvoisier征

    E．Raynaud征


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，女性，42岁，突发右上腹疼痛10小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率80次/分，血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆管炎

    C、急性梗阻性化脓性胆管炎

    D、胆道蛔虫症

    E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔


    参考答案：D

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