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患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。当前检查意义最小的是A、X线片B、CTC、MRID、B超E、物理检查患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折,考虑合并的损伤可能性最小的是A、肩关节脱位B、肱二头肌长头腱断裂C、臂丛神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤检查发现患者三角肌肌力0级,肱二头肌肌力1级,肱三头肌肌力4级,手指握力正常。最可能的诊断是A、腋神经损伤B、肌皮神经损伤C、上臂丛损伤D、中臂丛损伤E、下臂丛损伤

题目

患者男,38岁,因车祸致肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。当前检查意义最小的是A、X线片

B、CT

C、MRI

D、B超

E、物理检查

患者入院后摄X线片发现锁骨远端骨折,考虑合并的损伤可能性最小的是A、肩关节脱位

B、肱二头肌长头腱断裂

C、臂丛神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

检查发现患者三角肌肌力0级,肱二头肌肌力1级,肱三头肌肌力4级,手指握力正常。最可能的诊断是A、腋神经损伤

B、肌皮神经损伤

C、上臂丛损伤

D、中臂丛损伤

E、下臂丛损伤


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  • 第1题:

    患者男,38岁,因车祸至肩部受伤2小时入院,检查发现右肩部畸形,肩关节外展无力,右侧屈肘活动受限。对于该患者,下列治疗在当前非必要的是A、锁骨骨折复位内固定术

    B、探查神经损伤

    C、应用神经营养药物

    D、使用电生理刺激治疗

    E、尽早开始功能康复训练

    上述治疗后,患者右上肢功能障碍恢复不明显,宜在多长时间考虑手术A、2周

    B、1个月

    C、3个月

    D、6个月

    E、1年


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

    A.肩关节脱位

    B.肩锁关节脱位

    C.锁骨骨折

    D.肩关节周围炎

    E.肩部骨折


    正确答案:A

  • 第3题:


    患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。,

    该患者戴三角巾固定3天,可指导患者患肢进行的功能锻炼是
    A.屈伸手指
    B.上臂旋转运动
    C.前屈肩关节
    D.后伸肩关节
    E.外展肩关节

    答案:A
    解析:

    该患者为闭合性肩关节脱位,如无合并骨折等,其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋,屈肘90°,有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天,只能进行非固定关节的活动,过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复,可能导致习惯性脱位。

  • 第4题:

    一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

    A.肩关节脱位

    B.肩锁关节脱位

    C.锁骨骨折

    D.肩关节周围炎

    E.肩部骨折


    正确答案:A
    解析:肩关节脱位形成“方肩”畸形,搭肩试验阳性。

  • 第5题:


    患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。,

    固定时应将患者的患肢固定于下列哪一体位
    A.肩关节内收、内旋,屈肘90°
    B.肩关节内收、外旋,屈肘45°
    C.肩关节内收、外旋,屈肘90°
    D.肩关节外展、内旋,屈肘90°
    E.肩关节外展、内旋,屈肘45°

    答案:A
    解析:

    该患者为闭合性肩关节脱位,如无合并骨折等,其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋,屈肘90°,有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天,只能进行非固定关节的活动,过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复,可能导致习惯性脱位。