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（60～61题共用题干） 患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为A.左侧腹股沟直疝B.左侧腹股沟斜疝C.左腹股沟肿大淋巴结D.左侧腹股沟血管瘤E.左侧股疝
题目
（60～61题共用题干） 患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为
A.左侧腹股沟直疝
B.左侧腹股沟斜疝
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.左侧腹股沟血管瘤
E.左侧股疝
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第1题：
(8~9题共用题干)
患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，lo em?8 em大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。
初步诊断是
A．可复性腹股沟斜疝
B．可复性腹股沟直疝
C．右侧睾丸鞘膜积液
D．难复性腹股沟斜疝
E．难复性腹股沟直疝
正确答案：A
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第2题：
女性，56岁，1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，患者咳嗽时无明显冲击感。
首先考虑的诊断是A. 左侧腹股沟斜疝
B. 左腹股沟脂肪瘤
C. 左腹股沟肿大淋巴结
D. 大隐静脉曲张结节
E. 左侧股疝答案：E解析：股疝通常较小，常在卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显。 -
第3题：
共用题干
患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。患者术后宜采取的体位是
A:去枕平卧
B:平卧位，膝下垫软枕
C:头低脚高位
D:左侧卧位
E:右侧卧位答案：B解析：患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。
取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。
年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。 -
第4题：
下列各题共用题干男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10 cm×8 cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。初步诊断为
A. 可复性腹股沟直疝
B. 可复性腹股沟斜疝
C. 难复性腹股沟直疝
D. 难复性腹股沟斜疝
E. 右侧睾丸鞘膜积液
正确答案：B
腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出现，可进入阴囊。
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第5题：
共用题干
患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。该患者可能
A:股疝
B:切口疝
C:腹股沟直疝
D:嵌顿性腹股沟斜疝
E:绞窄性腹股沟斜疝答案：E解析：患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。
取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。
年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。