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患者女，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手诸指屈伸均明显受限，主要原因是A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C.石膏压迫引起右手缺血挛缩D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E.骨折合并右手诸关节的损伤

题目

患者女，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手诸指屈伸均明显受限，主要原因是

A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤

B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C.石膏压迫引起右手缺血挛缩

D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

E.骨折合并右手诸关节的损伤

相似考题

1.患者女性，23岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.腕关节扭伤D.掌骨骨折E.腕骨骨折

2.女,60岁,4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C、石膏压迫引起右手缺血挛缩D、石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E、骨折合并右手诸关节的损伤

3.患者男性，45岁，因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体：腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤B、 桡骨远端骨折C、 舟骨腰部骨折D、 孟氏骨折E、 肱骨近端骨折F、 肱骨远端骨折为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片B、 肩部X线片C、 尺桡骨X线片D、 腹部X线片E、 胸部X线片F、 髋部X线片提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CTB、 腕关节镜C、 腕关节夹板制动，于伤后2周左右再摄X线片D、 上肢神经电生理检查E、 伤后24小时内，腕背部受伤处先冰敷，后改热敷理疗，5天后腕关节功能锻炼F、 卧床休息

4.(55一57题共用题干) 患者，男性，70岁。不慎滑倒，右手撑地，即感右手腕疼痛，不能活动。急诊摄X 线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于A.Colles骨折B.Smith骨折C.掌侧Barton骨折D.反Colles骨折E.Barton骨折

参考答案和解析
正确答案：D
石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。
更多“患者女,60岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，50岁，因“摔倒时右手腕撑地，手腕部疼痛，肿胀”来诊。查体：手腕部肿胀，不能活动。目前应立即进行的检查是A、腕部正侧位X线片

    B、腕部CT

    C、腕部MRI

    D、腕部超声

    E、腕部活动度检查

    腕部X线片提示桡骨远端粉碎性骨折，关节内移位明显。此类骨折应首选的治疗方法是A、小夹板固定

    B、功能位石膏托固定

    C、闭合复位石膏固定

    D、切开复位内固定

    E、药物外敷固定

    患者现感右手掌侧拇、示、中指麻木，感觉减退，可能合并出现的问题是A、桡神经损伤

    B、尺神经损伤

    C、骨间背侧神经损伤

    D、正中神经损伤

    E、尺、桡神经损伤


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女性，65岁，不慎滑倒，右手掌撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折(距桡骨下端关节面3cm以内的骨折)，骨折线不涉及关节面，骨折远端向背侧移位。

    考虑的诊断是：( )
    A.Colles骨折
    B.Galeazzi骨折
    C.Barton骨折
    D.Smith骨折

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，41岁，骑车与汽车相擅跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

    如果腕关节正侧位×线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用
    A.腕关节分层摄片
    B.腕关节舟状骨轴位X线片
    C.腕关节CT
    D.核素骨扫描
    E.MRI

    答案：B
    解析：
    鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。

  • 第4题：

    女性，60岁。4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手各指屈伸均明显受限。其主要原因为

    A、骨折时合并正中神经、尺神经损伤

    B、骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

    C、石膏压迫引起右手缺血挛缩

    D、石膏固定期间右手各指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

    E、骨折合并右手诸关节的损伤


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。
    如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（）
    A.腕关节分层摄片
    B.腕关节舟状骨轴位x线片
    C.腕关节CT
    D.核素骨扫描
    E.MRI


    答案：B
    解析：

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