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患者女性，29岁。因婚后4年未育，闭经溢乳1年余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。内分泌检查：血泌乳素300ng/ml。问题1:可引起高泌乳素血症的病理性因素有A、垂体泌乳素腺瘤B、空泡蝶鞍C、口服多巴胺受体阻断剂（氯丙嗪等）类药物D、原发性甲状腺功能减退E、下丘脑肿瘤问题2:垂体前叶主要分泌哪些具有生理活性的激素A、加压素B、泌乳素C、促甲状腺激素D、生长激素E、促肾上腺皮质激素问题3:根据肿瘤大小分类，垂体微腺瘤的诊断标准为A、＜4mmB、≤5mmC、≤10mmD、5mm≤肿瘤≤10mmE、20mm

题目

患者女性，29岁。因婚后4年未育，闭经溢乳1年余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。内分泌检查：血泌乳素300ng/ml。问题1:可引起高泌乳素血症的病理性因素有A、垂体泌乳素腺瘤

B、空泡蝶鞍

C、口服多巴胺受体阻断剂（氯丙嗪等）类药物

D、原发性甲状腺功能减退

E、下丘脑肿瘤

问题2:垂体前叶主要分泌哪些具有生理活性的激素A、加压素

B、泌乳素

C、促甲状腺激素

D、生长激素

E、促肾上腺皮质激素

问题3:根据肿瘤大小分类，垂体微腺瘤的诊断标准为A、＜4mm

B、≤5mm

C、≤10mm

D、5mm≤肿瘤≤10mm

E、20mm≤肿瘤≤30mm

问题4: 提示:头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤。下列哪项是CT和MRI诊断垂体微腺瘤的可靠征象A、CT示垂体内低密度区

B、MRI示垂体内低信号

C、垂体腺高度超过7mm及垂体柄移位

D、鞍底骨质侵蚀凹陷

E、垂体上缘形状

问题5: 提示:头部CT及MRI检查报告：垂体微腺瘤。目前绝大多数学者主张垂体泌乳素微腺瘤首选的治疗方法是A、经蝶垂体腺瘤手术

B、口服多巴胺受体激动剂的药物治疗

C、立体定向放射治疗

D、翼点入路肿瘤切除

E、额下入路肿瘤切除

相似考题

1.女性，30岁。因"闭经-溢乳半年余"入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L。最可能的诊断是A、子宫源性闭经B、卵巢性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、泌乳素瘤E、以上都不是

2.某女性患者，31岁，因"闭经-溢乳半年余"入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L。最可能的诊断是A、子宫源性闭经B、卵巢性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、泌乳素瘤E、以上都不是

3.女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是A．黄体酮试验B．促黄体释放激素试验C．血FSH、LH、E2、P、T、PRL测定D．输卵管通畅试验E．B超检查

4.女性，32岁。婚后5年不孕，月经周期延长，随后闭经1年。查体：身高160cm，体重66kg，挤压乳房有溢乳，检查PRL25μg／L。最可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.单纯肥胖C.月经不调D.闭经泌乳综合征E.卵巢早衰

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：.ABCDE


问题 2 答案：BCDE【考点】垂体的生理功能


问题 3 答案：C


问题 4 答案：ABCDE


问题 5 答案：B

更多“患者女性，29岁。因婚后4年未育，闭经溢乳1年余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。内分泌检查：血泌 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近l年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是

    A.黄体酮试验

    B.促黄体释放激素试验

    C.血FSH、LH、E2、P、T、PRL测定

    D.输卵管通畅试验

    E.B超检查


    正确答案：C
    发生闭经、泌乳，首先检查性激素水平，确定泌乳素水平。

  • 第2题：

    女，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，查体双侧乳房泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

    A.手术切除垂体腺瘤
    B.放射治疗垂体腺瘤
    C.多巴胺激动剂溴隐亭
    D.人工周期恢复月经
    E.促排卵治疗不育

    答案：C
    解析：
    垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，表现为月经紊乱及不育、溢乳、头痛、眼花、视觉障碍、性功能改变。通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱，选择性激动多巴胺受体是多巴胺激动剂，能有效降低催乳激素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经一溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。除了药物治疗还有手术治疗及放射治疗。手术治疗适用于当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时。放射治疗适用于不能坚持或耐受药物治疗者；不愿手术者；不能耐受手术者。人工周期恢复月经及促排卵治疗不育不属于高催乳激素血症的治疗范畴，不予以考虑。

  • 第3题：

    女性，28岁。婚后3年未孕，婚后月经周期不规则，近1年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是

    A.黄体酮试验
    B.促黄体释放激素试验
    C.血FSH、LH、E、P、T、PRL测定
    D.输卵管通畅试验
    E.B超检查

    答案：C
    解析：
    发生闭经、泌乳，首先检查性激素水平，确定泌乳素水平。

  • 第4题：

    患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血hCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用

    A、放射治疗垂体腺瘤
    B、多巴胺激动剂溴隐亭
    C、促排卵治疗不育
    D、手术切除垂体腺瘤
    E、人工周期恢复月经

    答案：B
    解析：
    本题干主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

  • 第5题：

    女性，28岁，原发不孕3年，婚后出现月经周期延长，近1年闭经，伴少量溢乳。妇科检查示：子宫较正常略小，两侧附件软，未触及明显肿块。下列哪项检查对诊断较为重要

    A.血前列腺素、E测定
    B.血PRL测定
    C.黄体酮试验
    D.B超检查
    E.促黄体素释放激素（LHRH）试验

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    女性，30岁。因“闭经－溢乳半年余”入院，实验室检查：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg／L，最可能的诊断是（）。

    A子宫源性闭经

    B卵巢性闭经

    C下丘脑垂体性闭经

    D泌乳素瘤

    E以上都不是


    D
    略

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