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男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为A、大脑瘫后遗症B、小儿麻痹症后遗症C、脊髓灰质炎后遗症D、末梢神经炎E、椎管内肿瘤该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A、观察随访B、屈肌移位代股四头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代

题目

男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为A、大脑瘫后遗症

B、小儿麻痹症后遗症

C、脊髓灰质炎后遗症

D、末梢神经炎

E、椎管内肿瘤

该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A、观察随访

B、屈肌移位代股四头肌

C、股骨髁上截骨术

D、股骨髁上截骨+屈肌代

相似考题

1.患者男性，43岁，半年前出现双下肢无力，右肢较左侧明显，伴有肉跳，后出现肌肉萎缩，左下肢明显，走路呈剪刀步态。肌电图呈可见明显纤颤电位及巨大电位，感觉、运动传导速度正常。该患者查体可见A、上肢腱反射亢进B、下肢腱反射亢进C、眼外肌麻痹D、括约肌受累E、感觉障碍

2.女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级

3.患者，女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为 ( )A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级

4.患者，男性，26岁。右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右下肢股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动。此股四头肌的肌力应为A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级

更多“男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力４级，右下肢病理征 (+)。考虑病变部位是

    A、右额叶

    B、左额叶

    C、右顶叶

    D、左顶叶

    E、右小脑


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，16岁，右下肢软，易跪倒。查体：脊柱侧凸，右下肢肌肉萎缩，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为

    A. 大脑瘫后遗症
    B. 小儿麻痹症瘫痪前期
    C. 脊髓灰质炎后遗症
    D. 末梢神经炎
    E. 椎管内肿瘤

    答案：C
    解析：
    脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性。双侧不均衡，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍。

  • 第3题：

    患者，男性，26岁。右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右下肢股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动。此股四头肌的肌力应为

    A:0级
    B:1级
    C:2级
    D:3级
    E:4级

    答案：B
    解析：
    肌力的记录可采用0～5级的分级法：①0级：完全瘫痪；②1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；③2级：肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力而抬起；④3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；⑤4级：能做抗阻力的动作但较正常为差；⑥5级：正常肌力。

  • 第4题：

    62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,左下肢病理反射阳性,病变部位是

    A、右侧内囊区

    B、左侧内囊区

    C、右中脑

    D、左中脑

    E、右脑桥


    参考答案：E

  • 第5题：

    47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从下往上发展。近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）。

    最可能是

    A、脊髓髓内肿瘤
    B、左髓外硬膜内肿瘤
    C、右髓外硬膜内肿瘤
    D、脊柱结核
    E、大脑肿瘤

    答案：C
    解析：
    左下肢麻木2个月余，从下往上发展，近1个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退(对侧感觉障碍)，右下肢肌力Ⅳ级，Babinski右（+）所以答案是:C患者是右髓外硬膜内肿瘤，一开始侵犯的是左侧神经，因为神经是交叉支配。所以出现左下肢麻木，随之肿瘤缓慢生长，不仅会侵犯到左侧的神经，也会侵犯到右边，故而有近1月来右下肢无力。

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