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患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎B、脾破裂C、肝破裂D、腹壁挫伤E、胰腺破裂

题目

患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(-)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑

A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎

B、脾破裂

C、肝破裂

D、腹壁挫伤

E、胰腺破裂

相似考题

1.男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）A、腹壁软组织挫伤B、腹腔内实质性脏器破裂C、腹腔内空腔性脏器破裂D、腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E、腹壁及腹内脏器破裂

2.男孩,3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(－)。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑A、胃破裂，弥漫性腹膜炎B、腹壁挫伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂

3.患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂

4.患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入皖。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(一)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠呜音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑A.胃肠破裂，弥漫性腹膜炎B.脾破裂C.肝破裂D.腹壁挫伤E.胰腺破裂

更多“患儿男，3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入院。腹部平软，轻压痛，腹腔诊断性穿刺(－)。临床诊断为腹壁挫伤。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(－)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑( )

    A、胃破裂，弥漫性腹膜炎

    B、脾破裂

    C、肝破裂

    D、腹壁挫伤

    E、胰腺损伤


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿女，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，在诊断尚未明确时，正确的措施是

    A、不可使用哌替啶缓解疼痛

    B、输血

    C、嘱家属卧床休息

    D、让患儿进食，保证营养

    E、插导尿管，观察尿量


    参考答案：A

  • 第3题：

    患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

    A.胃破裂，弥漫性腹膜炎
    B.腹壁挫伤
    C.肝破裂
    D.脾破裂
    E.胰腺破裂

    答案：A
    解析：
    根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

  • 第4题：

    男性,3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(－)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑

    A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎

    B、脾破裂

    C、肝破裂

    D、腹壁挫伤

    E、胰腺破裂


    参考答案：A

  • 第5题：

    患儿女，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀。腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，在诊断尚未明确时，正确的措施是

    A.不可使用哌替啶缓解疼痛
    B.输血
    C.嘱家属卧床休息
    D.让患儿进食，保证营养
    E.插导尿管，观察尿量

    答案：A
    解析：
    急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

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