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排便次数减少，排便周期延长，或粪质坚硬，或排出不畅，并除外其他内科疾病：A.先天性巨结肠B.肠易激综合征C.便秘D.直肠癌E.结肠癌
题目
排便次数减少，排便周期延长，或粪质坚硬，或排出不畅，并除外其他内科疾病：
A.先天性巨结肠
B.肠易激综合征
C.便秘
D.直肠癌
E.结肠癌
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第1题：
以下关于便秘的概念论述中，不正确的是A.排便周期延长
B.排便不规律，时干时溏
C.粪便在肠内滞留过久，秘结不通
D.虽有便意，但便而不畅
E.排便周期不长，但粪质干结，排出艰难答案：B解析：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 -
第2题：
引起器质性便秘的疾病有A.结肠冗长
B.肠易激综合征
C.先天性巨结肠症
D.滥用泻药造成对泻药的依赖
E.进食量少或食物缺乏纤维素答案：C解析：先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节细胞症，是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。临床表现为婴儿往往数天才有一次排便；由于大便无法正常地排出而常常引起肠炎，或表现时好时坏并交替出现便秘、腹泻，伴腹胀和食欲不佳。幼儿时期则以长期逐渐加重的便秘为主要症状。 -
第3题：
女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断（）。
A结肠癌
B甲状腺功能低下
C结肠痉挛
D先天性巨结肠
E肠易激综合征
E
略 -
第4题：
女性，40岁。便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检査未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外A、结肠癌
B、甲状腺功能减低症
C、结肠冗长
D、先天性巨结肠
E、习惯性便秘答案：B解析：该患者纤维结肠镜检查未见异常，可除外结肠癌、结肠冗长及先天性巨结肠。甲状腺功能减低症也可导致腹胀、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻，该患者还有进食量减少、体重增加等表现，需除外甲状腺功能减低症所致便秘。 -
第5题：
女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外（）。
A结肠癌
B甲状腺功能减低症
C结肠冗长
D先天性巨结肠
E习惯性便秘
B
IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。