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男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌

题目

男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是A、MRI

B、CT

C、KUB+IVU

D、放射性核素肾图

E、左侧顺行性尿路造影

F、左侧上尿路逆行造影

如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是A、草酸钙结石

B、单纯尿酸结石

C、磷酸钙结石

D、黄嘌呤结石

E、磷酸镁铵结石

F、胱氨酸结石

针对患者的肾绞痛,治疗主要采取A、应用解痉止痛药

B、经皮肾穿刺造瘘

C、输尿管镜碎石术

D、体外冲击波碎石

E、套石术

F、中药排石

为预防和减少结石复发,日常生活中要保持(提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石。)A、多卧床休息

B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml

C、低嘌呤饮食

D、低蛋白饮食

E、碱化尿液

F、定期到医院复查


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  • 第1题:

    男性,6岁。因睡眠中突发左侧阴囊内睾丸剧烈疼痛2小时就诊,同时伴有患侧下腹部以及腹股沟疼痛,以及恶心、呕吐。首先要做的检查是

    A.阴囊托高试验

    B.阴囊透光试验

    C.尿、血常规检查

    D.阴囊多普勒超声检查

    E.泌尿系彩超检查


    答案:D

  • 第2题:

    下列哪项是腹主动脉瘤破裂导致腹痛的特征性表现()。

    A、剧烈腹痛+苍白和休克±背痛

    B、中腹部疼痛+呕吐+腹部膨隆

    C、剧烈疼痛(腰部—腹股沟)+镜下血尿

    D、剧烈疼痛+呕吐+疼痛放射(右肩)

    E、急性疼痛+左侧放射+发热


    答案A

  • 第3题:

    男性。27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿, B超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为

    A.深茶色样尿

    B.均一红细胞尿

    C.红色尿

    D.变形红细胞尿

    E.葡萄酒色尿


    正确答案:B
    结石的血尿为器质性损伤造成,为均一的红细胞尿。

  • 第4题:

    患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是A、MRI

    B、CT

    C、KUB+IVU

    D、放射性核素肾图

    E、左侧顺行性尿路造影

    F、左侧上尿路逆行造影

    如果此类结石在X线腹部平片不显影,其成分可能是A、草酸钙结石

    B、单纯尿酸结石

    C、磷酸钙结石

    D、黄嘌呤结石

    E、磷酸镁铵结石

    F、胱氨酸结石

    针对患者的肾绞痛,治疗主要采取A、解痉止痛

    B、经皮肾穿刺造瘘

    C、输尿管镜碎石术

    D、体外冲击波碎石

    E、套石术

    F、口服排石药物排石

    提示:经检测结石成分为黄嘌呤结石。为预防和减少结石复发,日常生活中要保持A、多卧床休息

    B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml

    C、低嘌呤饮食

    D、低蛋白饮食

    E、碱化尿液

    F、定期到医院复查


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:BDF


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:BCEF

  • 第5题:

    男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞 /HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查A、MRI

    B、CT

    C、KUB+IVU

    D、同位素肾图

    E、左侧顺行性尿路造影

    F、左侧上尿路逆行造影

    该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是A、草酸钙结石

    B、单纯尿酸结石

    C、磷酸钙结石

    D、黄嘌呤结石

    E、磷酸镁铵结石

    F、胱氨酸结石

    该患者肾绞痛入院,首选治疗方式A、解痉止痛

    B、经皮肾穿刺造瘘

    C、输尿管镜碎石术

    D、体外震波碎石

    E、套石术

    F、口服排石药物排石

    如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施A、大量饮水,每天饮水量>2000ml

    B、大量饮水,每天保持尿量>2000ml

    C、低嘌呤饮食

    D、低蛋白饮食

    E、酸化尿液

    F、戒烟


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:BD


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:ABC