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患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术
题目
患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是
A.脾切除，贲门周围血管离断术
B.脾切除
C.门腔分流术
D.脾肾静脉分流术
E.门体静脉分流术
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
更多“患者男,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。 ”相关问题
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第1题：
男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol／L,白蛋白30g／L,腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术,首选下列哪种术式A、脾切除，贲门周围血管离断术
B、脾切除
C、门腔分流术
D、脾肾静脉分流术
E、脾肾静脉分流术
参考答案：A
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第2题：
对于“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院的患者，护士应立即采取的措施是A:说明饮食的注意事项
B:向患者介绍病室环境
C:立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
D:询问患者家属既往病史、过敏史等
E:备好急救药品及物品答案：C解析： -
第3题：
患者，女性，48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是A.备好急救药品及物品
B.说明饮食的注意事项
C.询问患者家属既往病史、家族史和过敏史
D.向患者介绍病室环境
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱答案：E解析： -
第4题：
简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史。初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数，是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化。(4)伴随症状：有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史，有无非甾体类消炎药服药史。
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第5题：
患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。为明确出血部位，最适宜的检查是
A.胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位答案：A解析：
患者发生了上消化道出血，用温生理盐水洗胃会加重出血。
三腔二囊管利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血最简单而有效的方法。
在急性出血期，通过胃镜直视下观察出血部位，是明确诊断的最佳检查。