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患者男，42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次量约200g。查体：血压90/60mmHg。Hb 80g/L。根据患者情况，首先要做的检查是A.B超检查B.胃镜检查C.胃肠X线钡餐检查D.选择性动脉造影检查E.经皮肝穿刺门静脉造影

题目

患者男，42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次量约200g。查体：血压90/60mmHg。Hb 80g/L。根据患者情况，首先要做的检查是

A.B超检查

B.胃镜检查

C.胃肠X线钡餐检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺门静脉造影

相似考题

1.男，45岁。患门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血，既往有乙型病毒性肝炎病史，肝功能轻度损害。外科手术治疗选择哪种术式较为合适()A.脾切除A贲门周围血管离断术B.脾切除术C.门腔静脉分流术D.脾肾静脉分流术E.肠腔分流术

2.胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是A．三腔两囊管压迫B．贲门周围血管离断术C．门体分流术D．断流手术E．脾切除术

3.男，59岁，血吸虫病史20年，近2年内上消化道反复出血4次，均保守治疗止血。诊断为门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张，准备行脾切除+贲周血管离断术，术中离断的血管不包括A．胃冠状静脉B．胃短静脉C．胃网膜右静脉D．左膈下静脉

4.门静脉高压症并发上消化道大出血，断流手术疗效较好的方式是A．食管下端横断术B．胃底横断术C．食管下端胃底切除D．胃冠状静脉血管结扎E．脾切除加贲门周围血管离断术

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者男,42岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已符脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪， 每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L。血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    门静脉高压症引起的食管、胃底曲张静脉破裂大出血的处理是

    A.三腔管压迫止血
    B.硬化剂注射
    C.贲门周围血管离断术
    D.急诊分流术

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第3题：

    一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式( )

    A.单纯脾切除术
    B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术
    C.门腔静脉分流术
    D.脾切除，脾肾静脉分流术
    E.脾切除，贲门周围血管离断术

    答案：E
    解析：
    贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉的人肝血流，尤其适合于肝功能差者，同时应行脾切除。

  • 第4题：

    目前门静脉高压断流术效果较好的是

    A.贲门周围血管离断术及脾切除术
    B.胃底横断术
    C.食管下端胃底切除术
    D.食管下端横断术
    E.胃冠状静脉结扎术

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    下列关于用脾切除术加贲门周围血管离断术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的叙述与实际不符合的是（ ）

    A. 手术本身对患者伤害小
    B. 止血效果明显
    C. 术后肝性脑病发生风险小
    D. 术后肝功能改善

    答案：D
    解析：
    脾切除术加贲门周围血管离断术主要是脾切除后，阻断门奇静脉间的反常血流，目的是治标，是通过离断胃底食管曲张静脉达到止血的目的，该术式对病人打击小，能达到即刻止血目的，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率和并发症发生率低，但是术后肝功能改善并不明显。

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