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(题干) 患者女，45岁。头痛六个胃，左侧面部麻木、复视两个月。查体：左眼视力0.8，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颞肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑B.左侧海绵窦C.脑干D.枕部E.右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变，肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A.远外侧入路B.小脑幕上、下联合入路C.颞下经小脑幕入路D.枕下乳突后入路E.经小脑幕上入路术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉B.小脑后下动脉C.大脑后动脉D.Ⅸ、Ⅹ脑神经E

题目

(题干) 患者女，45岁。头痛六个胃，左侧面部麻木、复视两个月。查体：左眼视力0.8，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颞肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑

B.左侧海绵窦

C.脑干

D.枕部

E.右侧基底节区

行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变，肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A.远外侧入路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑后下动脉

C.大脑后动脉

D.Ⅸ、Ⅹ脑神经

E.颈内动脉

术后常见的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.吞咽呛咳

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.基底动脉

C.中间神经

D.展神经

E.副神经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者，女，30岁，左侧眼睑下垂l年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（ ）A．左侧眼球外展、内收受限B．左侧眼球上视、下视受限C．左侧瞳孔对光反射减弱D．左侧瞳孔对光反射消失E．左侧瞳孔对光反射灵敏

2.患耆女，45岁。因车祸伤致视物成双1月入院。查体：神志清醒，左眼瞳孔5mm，对光反射消失，左眼球外展位。其视物成双的原因是A.左侧视神经受损B.左侧展神经受损C.左侧动眼神经受损D.左侧滑车神经受损E.右侧内囊受损

3.患者女，32岁。左眼视力进行性减退半年。查体：神志清，左侧视神经萎缩，左眼球突出伴球结膜水肿。病变应定位于A、左侧海绵窦B、左侧视神经C、左侧前颅底D、左侧眶尖E、左侧中颅底

4.患者女，45岁。头痛六个月，左侧面部麻木、复视两个月。查体：左眼视力0.8，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颞肌萎缩。定位诊断在A、左侧小脑B、左侧海绵窦C、脑干D、枕部E、右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变，肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A、远外侧入路B、小脑幕上、下联合入路C、颞下经小脑幕入路D、枕下乳突后入路E、经小脑幕上入路术中易损伤的重要结构是A、Labbe静脉B、小脑后下动脉C、大脑后动脉D、Ⅸ、X脑神经E、颈内动脉术后常见的并发症是A、癫痫B、大小便功能障碍C、吞咽呛咳D、提肩无力E、伸舌偏斜通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A、大脑后动脉B、基底动脉C、中间神经D、展神经E、副神经

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：A


问题 5 答案解析：D
该患者为以中颅窝为主体的哑铃型三叉神经鞘膜瘤：临床表现为海绵窦综合征，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经受损，结合头颅MRI即可诊断。以中颅窝为主体的哑铃型三叉神经鞘膜瘤手术通常采用颞下经小脑幕入路，术中应注意保护Labbe静脉、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ颅神经等，术后因颞叶牵拉易发生癫痫。
更多“(题干) 患者女,45岁。头痛六个胃,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到

    A.左侧眼球外展、内收受限

    B. 左侧眼球上视、下视受限

    C. 左侧瞳孔对光反射减弱

    D. 左侧瞳孔对光反射消失

    E. 左侧瞳孔对光反射灵敏


    答案： ABE;重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

  • 第2题：

    女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到

    A、左侧眼球上视、下视受限

    B、左侧眼球外展、内收受限

    C、左侧瞳孔对光反射减弱

    D、左侧瞳孔对光反射消失

    E、左侧瞳孔对光反射灵敏


    参考答案：ABE

  • 第3题：

    患者，女性，27岁，左眼睑下垂1年余，呈晨轻暮重变化，新斯的明试验阳性，据病史推测在查体时可能发现

    A.左侧眼球外展、内收受限

    B.左侧眼球上视、下视受限

    C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

    D.双侧瞳孔对光反应消失

    E.左侧瞳孔对光反应灵敏


    正确答案：ABE
    重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

  • 第4题：

    中脑左侧大脑脚病损可见:

    A、左瞳孔散大、对光反射消失

    B、左眼球向上、下、内活动受限并出现复视

    C、左眼上睑下垂

    D、左眼不能闭合

    E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪


    参考答案：ABCE

  • 第5题：

    颅脑后循环缺血的症状包括

    A、共济失调、眩晕和吞咽困难

    B、双侧肢体无力

    C、双侧视力丧失

    D、单眼复视

    E、左侧面部、肢体麻木


    参考答案：ABCE

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