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  • 第1题:

    女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是

    A、继续观察

    B、截除再植的肢体

    C、补充血容量

    D、臂丛阻滞麻醉

    E、应用抗凝药物


    参考答案:B

  • 第2题:

    断肢再植时限一般以____小时为限,断指再植可延长至____小时。断肢(指)再植后,血管危象易发生在术后____小时内。


    答案:
    解析:
    6~8|12~24|48

  • 第3题:

    关于断肢再植的术后护理,错误的是

    A:妥善固定患肢
    B:密切观测患肢皮温
    C:用烤灯照射再植肢体,以利于局部血管扩张
    D:患肢放低,低于心脏平面,以保证断肢的血流供应
    E:观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况

    答案:D
    解析:
    断肢再植术后,应抬高患肢至略高于心脏水平,利于静脉回流,但不宜过高,以免影响血供。故选D。

  • 第4题:

    在断指再植的手术指征中,错误的是:

    A. 青年断指者,应尽量设法再植
    B. 小儿断肢者,均宜争取再植
    C. 拇指功能最重要,要千方百计再植
    D. 拇指可以不用再植
    E. 老人断肢再植,应慎重决定是否再植

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现.患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取

    A、抬高患肢,保温
    B、臂丛神经阻滞麻醉
    C、应用抗凝溶栓药物
    D、立即手术探查吻合的血管情况
    E、继续观察

    答案:D
    解析:
    再植术后常规的处理包括:(1)隔离护理安置病人于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。(2)抬高肢体。(3)局部加温。(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。(5)周围血管扩张药物的应用,常用妥拉苏林25mg/6h、罂粟碱30mg/6h等。(6)预防感染和常规破伤风抗毒血清1500u肌肉注射。