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胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是A、卧硬板床B、两桌法过仰复位C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合

题目

胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是

A、卧硬板床

B、两桌法过仰复位

C、石膏背心外固定

D、手术内固定

E、手术椎体融合


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  • 第1题:

    胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是

    A.卧硬板床

    B.两桌法过仰复位

    C.手术内固定

    D.石膏背心外固定

    E.手术椎体融合


    正确答案:B
    解析:胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。

  • 第2题:

    胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是

    A.卧硬板床
    B.两桌法过仰复位
    C.石膏背心外固定
    D.手术内固定
    E.手术椎体融合

    答案:B
    解析:
    [考点]胸腰椎骨折的治疗
    [分析]胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。

  • 第3题:

    胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是()
    A.卧硬板床
    B.两桌法过仰复位
    C.石膏背心外固定
    D.手术内固定
    E.手术椎体融合


    答案:B
    解析:
    [考点]胸腰椎骨折的治疗
    [分析]胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月.也可采用双踝悬吊法复位.本例不到1/3,可用B项的方法

  • 第4题:

    某矿工,男,43岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院。

    假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折,压缩不到1/3,其首选的治疗措施是
    A.两桌法过牵复位
    B.手术内固定
    C.石膏背心外固定
    D.仰卧于木板床上
    E.手术脊椎融合

    答案:A
    解析:

    根据患者的临床表现考虑为脊柱损伤,因此正确的搬运方法应将患者头、胸、臀、下肢呈平直状态托起放置担架上然后转运,一般情况下需要三个来搬运。
    两桌法过伸复位:用两张木桌,一张较另一张高约25~30cm左右,桌上各放一软枕。伤员俯卧,头部置高桌上。两手把住桌边,两大腿放低桌上。注意使胸骨柄和耻骨联合处露出。两助手一人住伤员两侧腋部,另一人握双侧小腿,防止伤员坠落,利用悬垂之体重约10分钟后即可逐渐复位。年大或体弱者,在两桌之间再放一桌,上放软枕,支持腹部(三桌法)。有侧立移位时,用手法先矫正侧方移位。复位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓励伤员起床活动。固定时间约3个月。在整个固定期间,坚持每日作背肌锻炼3~4次,每次10~30分钟,逐渐增加。椎体后部有压缩,椎板、关节突有骨折者,不宜用双桌法,以免引起或加重脊髓损伤。
    胸椎单纯性压缩性骨折超过1/5可用双桌法过伸复位,但有骨块进入椎管,不宜复位,应手术治疗。

  • 第5题:

    某矿工,男,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力,双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院

    假设X线片显示椎体单纯压缩性骨折,压缩不到1/3,其首选治疗方法是
    A.仰卧于木板床上
    B.两桌法过牵复位
    C.手术脊椎融合
    D.手术内固定
    E.石膏背心外固定

    答案:B
    解析:
    1.单纯性压缩性骨折,椎体压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者可仰卧于硬板床上,骨折部位垫厚枕,使脊柱过伸,3日后开始腰背部肌锻炼。2个月后骨折基本愈合,第3个月内可以下地稍许活动,但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。椎体压缩高度超过1/5的青少年及中年伤者,可用两桌法过仰复位法或双踝悬吊复位法,老年人可采用三桌法过仰复位法,复位后过伸位石膏背心固定。石膏干透后,鼓励伤员起床活动。固定约3个月。在固定期间,坚持每天作背肌锻炼。
    2.骨盆骨折常伴有严重合并症,而且常较骨折本身更为严重。常见的有:①腹膜后血肿、②腹腔内脏损伤、③膀胱或后尿道损伤、④直肠损伤、⑤神经损伤。在成年人脊髓于第一腰椎下缘移行于马尾神经,在骨盆后部的骶管内是马尾神经,骨盆骨折不可能伤及脊髓。