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女32岁尿频、尿痛尿血 8月尿结核菌检查(+)IVP左肾盂不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变，最好的治疗是A.左肾切除术B.左肾造瘘术C.先积极的抗结核治疗，再切除左肾D.单纯药物治疗

题目

女32岁尿频、尿痛尿血 8月尿结核菌检查(+)IVP左肾盂不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变，最好的治疗是

A.左肾切除术

B.左肾造瘘术

C.先积极的抗结核治疗，再切除左肾

D.单纯药物治疗

相似考题

1.女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是A、右肾切除术B、先积极抗结核治疗，再切除右肾C、左肾切除术D、积极抗结核治疗，右肾造口术E、先积极抗结核治疗，再切除左肾

2.患者，女。尿频尿急1年，尿白细胞(3+)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑A、晚期肾盂肾炎B、左肾结核C、右肾结核伴膀胱转移D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水E、肾肿瘤伴膀胱转移

3.女，32岁，尿频，尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，左肾盂肾盏有虫蚀样改变。最好的治疗方法是A、右肾切除术B、右肾造口术C、先积极抗结核治疗，再切除除右肾D、右肾切除+左肾病灶清除术E、单纯药物治疗

4.女，29岁，尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样 改变伴有轻度积水，血肌酐l00μmol/L， 血红蛋白ll0g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（ ）。

更多“女32岁尿频、尿痛尿血 8月尿结核菌检查(＋)IVP左肾盂不显影,左肾盂肾盏有虫蚀样改变,最好的治疗是A ”相关问题

  • 第1题：

    女，尿频尿急1年，尿白细胞（+++），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为

    A、左肾结核

    B、晚期肾盂肾炎

    C、右肾结核伴膀胱转移

    D、左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水

    E、肾肿瘤伴膀胱转移


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，左肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是

    A、右肾切除术

    B、积极抗结核治疗，右肾造口术

    C、先积极抗结核治疗，再切除右肾

    D、先积极抗结核治疗，再切除左肾

    E、左肾切除术


    参考答案：C

  • 第3题：

    女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗

    A、左肾切除
    B、左肾部分切除
    C、抗结核治疗左肾切除
    D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除
    E、抗结核治疗

    答案：E
    解析：
    此题中描述为：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血肌酐升高，肾功能有损害，双肾均有破坏，左侧肾脏更严重，应行抗结核治疗，后期是否行手术治疗要看肾脏的具体情况。不能决定手术的时间。
    肾结核的手术治疗主要适用于抗结核药治疗不能奏效者。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。所以本题选E而不是D。

  • 第4题：

    女，29岁，尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检；脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有轻度积水，血肌酐l00μmol/L，血红蛋白 110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗

    A．非手术抗结核治疗

    B．抗结核治疗后右肾切除

    C．左肾造瘘

    D．右肾切除，左肾造瘘

    E．右肾切除


    正确答案：B

  • 第5题：

    女，尿频尿急1年，尿白细胞(卅)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为

    A.左肾结核

    B.晚期肾盂肾炎

    C.右肾结核伴膀胱转移

    D.左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水

    E.肾肿瘤伴膀胱转移


    正确答案：D
    病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

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