itgle.com

（题干）男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查?A.支纤镜下刷检和灌洗B.经胸壁穿刺活检C.重复痰液细胞学检查D.胸部CTE.MRI因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：A.抗结核治疗B.抗肿瘤放疗C.抗肿瘤化疗D.随诊观察，定期复查E.剖胸探查手术如手术治疗，应选择何种手

题目

（题干）男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查?

A.支纤镜下刷检和灌洗

B.经胸壁穿刺活检

C.重复痰液细胞学检查

D.胸部CT

E.MRI

因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：A.抗结核治疗

B.抗肿瘤放疗

C.抗肿瘤化疗

D.随诊观察，定期复查

E.剖胸探查手术

如手术治疗，应选择何种手术方式?A.肺楔形切除术

B.肺段切除术

C.肺叶切除术

D.肺叶加肺段切除术

E.肺叶切除加淋巴结清扫术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检

2.患者男，60岁，吸烟4年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断。最好行下列哪种检查A．重复痰液细胞学检查B．胸部CTC．MRID．纤维支气管镜下穿刺活检E．经胸壁穿活检

3.患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A．重复痰液细胞学检查B．胸部CTC．MRID．纤维支气管镜下穿刺活检E．经胸壁穿活检

4.男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。如手术治疗，手术方式宜选择A、肺段切除术B、肺叶切除术C、肺叶切除+淋巴结清扫术D、全肺切除术E、肺楔形切除，术中送冰冻病理检查为明确诊断，最好行下列哪项检查A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检如经现有检查均未能确诊，宜建议采取A、随诊观察B、试验性抗结核治疗C、抗肿瘤化疗D、放疗E、手术治疗

更多“(题干)男,51岁,有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸 ”相关问题

  • 第1题：

    女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。为明确诊断，最好做下列何种检查A、胸部CT

    B、胸部MRI

    C、纤支镜下刷检和灌洗

    D、经胸壁肺穿刺活检

    E、反复痰液细胞学检查

    病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式A、肺楔形切除术

    B、肺段切除术

    C、肺叶切除术

    D、肺叶加肺段切除术

    E、肺叶切除加淋巴结清扫术

    术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为A、抗结核治疗

    B、放射治疗

    C、化学治疗

    D、放疗加化疗

    E、随诊观察，定期复查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？

    A.支纤镜下刷检和灌洗

    B.经胸壁穿刺活检

    C.重复痰液细胞学检查

    D.胸部CT

    E.MRI


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

    A、结核球
    B、炎性假瘤
    C、周围型肿瘤
    D、肺错构瘤
    E、肺结节病

    答案：C
    解析：
    因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
    周边型肺癌的X线特征：肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈结节状、球形直径＜2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽，也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大（出现阴影）、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

  • 第4题：

    患者，女性，42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片，发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选

    A、手术治疗

    B、放射治疗

    C、化学药物

    D、中医中药治疗

    E、免疫治疗


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

    A.重复痰液细胞学检查
    B.胸部CT
    C.MRI
    D.纤维支气管镜下穿刺活检
    E.经胸壁穿活检

    答案：E
    解析：
    胸片提示周围型肺癌，明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。

相关内容