itgle.com

（题干）男性，69岁，尿频、排尿困难3年，曾出现过2次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度肿大，质地韧，右叶可触及一个质地偏硬小结节。前列腺大小为4.5cm×5.0 cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml。最大尿流量8.7ml/s，IPSS症状积分为32，PSA 3.6 ng/ml。首先考虑的诊断为A.尿道狭窄B.神经源性膀胱C.前列腺增生D.前列腺炎E.前列腺癌最有助于和其他疾病鉴别的检查方法是A.CT前列腺检查B.MRI前列腺检查C.经直肠前列腺B超检查D.经直肠前列腺穿刺活检E.经尿道前列腺电切活

题目

（题干）男性，69岁，尿频、排尿困难3年，曾出现过2次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度肿大，质地韧，右叶可触及一个质地偏硬小结节。前列腺大小为4.5cm×5.0 cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml。最大尿流量8.7ml/s，IPSS症状积分为32，PSA 3.6 ng/ml。首先考虑的诊断为

A.尿道狭窄

B.神经源性膀胱

C.前列腺增生

D.前列腺炎

E.前列腺癌

最有助于和其他疾病鉴别的检查方法是A.CT前列腺检查

B.MRI前列腺检查

C.经直肠前列腺B超检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.经尿道前列腺电切活检

治疗应选择A.前列腺癌根治术

B.经尿道前列腺切除术

C.尿道内切开术

D.药物治疗

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者，男，72岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、急性膀胱炎

2.(13~14题共用题干)患者，男性，69岁，前列腺增生。前列腺增生症最主要的症状是A．尿频B．尿潴留C．进行性排尿困难D．尿失禁E．血尿

3.男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA 3.4μg/ml。应先考虑 ( )A、BPHB、前列腺炎C、尿道狭窄D、前列腺癌E、神经源性膀胱进行鉴别诊断，最有价值的检查是 ( )A、CTB、MRIC、经直肠前列腺彩超D、经尿道前列腺电切活检E、经直肠前列腺穿刺活检治疗方法是 ( )A、药物治疗B、留置尿管C、尿道内切开术D、前列腺癌根治术E、经尿道前列腺切除术

4.男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。该患者最可能的诊断为( )。A、尿潴留B、前列腺增生C、阴茎硬结症D、精索静脉曲张E、前列腺癌最佳治疗应选用( )。A、药物治疗B、切除整个前列腺C、理疗D、切除部分前列腺E、雄激素治疗

更多“(题干)男性,69岁,尿频、排尿困难3年,曾出现过2次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度肿大,质地韧,右叶可触 ”相关问题

  • 第1题：

    前列腺增生最早出现的症状是

    A、尿流细

    B、排尿困难

    C、尿频

    D、排尿费力

    E、急性尿潴留


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是

    A、前列腺癌

    B、前列腺增生

    C、前列腺肉瘤

    D、前列腺炎

    E、以上都不是


    参考答案：B

  • 第3题：

    前列腺增生最佳治疗应选用（　）.男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。

    A药物治疗

    B切除整个前列腺

    C理疗

    D切除部分前列腺

    E雄激素治疗


    D
    略

  • 第4题：

    男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。治疗应选择A、前列腺癌根治术

    B、经尿道前列腺切除术

    C、尿道内切开术

    D、药物治疗

    E、留置尿管

    初步诊断是A、尿道狭窄

    B、前列腺炎

    C、神经源性膀胱

    D、前列腺增生

    E、前列腺癌


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    共用题干
    73岁男性，有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。

    若你为首诊医生，你选择的治疗或处理措施是
    A:抗感染治疗
    B:导尿并留置尿管
    C:急诊行经尿道前列腺切除术
    D:针灸治疗
    E:应用α受体阻滞剂

    答案：B
    解析：
    患者出现急性尿潴留，其临床处理方法是导尿并留置尿管。根据患者病史，初步诊断为良性前列腺增生。发生急性尿潴留时，首选放置导尿管持续引流尿液。心肺肝肾功能正常者，最理想的治疗方法是切除增生的前列腺组织。治疗前列腺增生的药物常用的有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。其中阻断α1受体能有效地降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力，减轻尿道阻力，改善排尿功能。5α还原酶抑制剂在前列腺内可阻止睾酮转变为双氢睾酮，可使前列腺缩小，改善排尿症状。联合用药优于单独用药。

相关内容