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下列对慢性缩窄性心包炎的概述中,错误的是A、心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化B、除结核性心包炎外,多数病因不明C、心脏舒张和收缩受限,心功能减退,血液循环障碍D、有效血管床扩张,循环血量减少E、静脉压增加,肺淤血、肺静脉及肺动脉压力升高

题目

下列对慢性缩窄性心包炎的概述中,错误的是

A、心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化

B、除结核性心包炎外,多数病因不明

C、心脏舒张和收缩受限,心功能减退,血液循环障碍

D、有效血管床扩张,循环血量减少

E、静脉压增加,肺淤血、肺静脉及肺动脉压力升高


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  • 第1题:

    关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当

    A、仅限于心包壁层增厚、钙化

    B、膈面心包增厚最厚

    C、无心肌萎缩,但心包腔完全消失

    D、心脏舒张期不能充分扩张

    E、肺动脉压力降低


    参考答案:D

  • 第2题:

    (2007)慢性缩窄性心包炎最常见的病因是(超纲题,大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎)

    A.结核性心包炎

    B.急性非特异性心包炎

    C.化脓性心包炎

    D.放射性心包炎

    E.创伤性心包炎


    正确答案:A

  • 第3题:

    按病情的发展过程,心包疾病可能为()

    A粘连性心包炎

    B慢性心包炎

    C亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D慢性缩窄性心包炎

    E急性心包炎


    A,B,C,D,E

  • 第4题:

    下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大 ( )

    A、心脏超声示心包膜回声增强

    B、心脏超声示心包膜增厚

    C、心电图示ST段下移,T波低平

    D、胸片示心脏外形怪异

    E、CT示心包有蛋壳样钙化


    参考答案:E

  • 第5题:

    以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是

    A、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚
    B、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生粘连
    C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限
    D、缩窄性心包炎心搏出量下降
    E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位

    答案:E
    解析:
    急性心包炎后,随着积液逐渐吸收,但炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性,甚至钙化,致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的,也可仅发生于心包的某一部位,如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时,可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织,系非特异性;如有肉芽组织或干酪样病变,提示为结核性病因。

    缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限,所以心搏出量下降,为代偿之,则心率增快。心脏回流受阻,出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位,则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。