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男性，45岁，暴饮暴食后上腹突然疼痛，伴恶心、呕吐1天，查体：巩膜可疑黄染，体温37.8℃，脉搏90/min，血压110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10??9??/L，血淀粉酶64U(温氏法)，尿淀粉酶326U(温氏法)，应采取下列哪项处置??A.半流食，针刺疗法B.半流食，解痉，助消化药C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E.手术疗法
题目
男性，45岁，暴饮暴食后上腹突然疼痛，伴恶心、呕吐1天，查体：巩膜可疑黄染，体温37.8℃，脉搏90/min，血压110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10??9??/L，血淀粉酶64U(温氏法)，尿淀粉酶326U(温氏法)，应采取下列哪项处置??
A.半流食，针刺疗法
B.半流食，解痉，助消化药
C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E.手术疗法
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第1题：
患者，男性，41岁，右上腹疼痛2天。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染；B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是
A.体温、脉搏
B.腹膜刺激征
C.恶心、呕吐
D.血压、神志
E.呼吸节律变化
正确答案：D
略 -
第2题：
女性，25岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法
B、半流食，解痉，助消化药
C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E、手术疗法答案：C解析：有明显的饮食因素，有恶心呕吐、发热、腹痛、白细胞高，血尿淀粉酶升高。因为已经考虑患者为急性胰腺炎，经过诊断和对症治疗后，病情会逐步控制，所以，我们解痉、镇痛不会影响治疗。 -
第3题：
患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏答案：B解析：大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。 -
第4题：
女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法
B、半流食，解痉，助消化药
C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E、手术疗法答案：C解析： -
第5题：
患者女，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110/70mmHg.左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10
/L,血淀粉酶64IU（温氏法），尿淀粉酶256IU（温氏法）,下列哪项处置正确A.半流食，针刺疗法
B.半流食、解痉、助消化药
C.禁食、补液、抗生素注射、解痉、镇痛、抑肽酶
D.禁食、解痉止痛、肾上腺皮质激素
E.手术疗法答案：C解析：患者可诊断为急性水肿型胰腺炎，首选非手术治疗，非手术疗法包括：禁食、胃肠减压，防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。故本题选C。