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(44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.精索交通性积液C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.小肠扭转E.右腹股沟斜疝嵌顿

题目

(44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.精索交通性积液

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.小肠扭转

E.右腹股沟斜疝嵌顿

相似考题

1.(36～37题共用题干) 患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3 小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm5<5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 该患者考虑的诊断是A.股疝B.腹股沟淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索静脉曲张

2.（47～50题共用题干） 患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。 目前最可能的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液并感染B.右侧腹壁血管瘤C.肠梗阻D.肠套叠E.右腹股沟斜疝嵌顿

3.(44--46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑A.右侧腹股沟斜疝B.右腹股沟纤维瘤C.右腹股沟肿大淋巴结D.右腹股沟直疝E.右侧股疝

4.(65--67题共用题干) 患者，女性，56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 诊断考虑A.右侧腹股沟斜疝B.右腹股沟脂肪瘤C.右腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.右侧股疝

更多“(44~46题共用题干) 患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛 ”相关问题

  • 第1题：

    (8~9题共用题干)

    患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查：左侧阴囊内梨形肿块，lo em?8 em大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。

    初步诊断是

    A．可复性腹股沟斜疝

    B．可复性腹股沟直疝

    C．右侧睾丸鞘膜积液

    D．难复性腹股沟斜疝

    E．难复性腹股沟直疝


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
    手术应主要注意

    A. 预防肠坏死
    B. 预防感染
    C. 判断被嵌顿的组织的生命力
    D. 修补内环
    E. 治疗咳嗽

    答案：C
    解析：
    判断嵌顿的组织的生命力以确定手术切除范围。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案：E
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位，膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案：B
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第5题：

    共用题干
    老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2*109，目前准备急诊手术治疗。

    下列术前护理措施中，不正确的是
    A:禁饮食
    B:备皮
    C:排空膀胱
    D:灌肠
    E:给麻醉前药物

    答案：D
    解析：
    术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。故4题选D。病人为老年男性，可复性肿物位于右侧腹股沟区，用力咳嗽后出现了腹痛，肿块明显增大，右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛，提示病人为腹股沟斜疝出现嵌顿。同时病人有全腹有压痛、肌紧张，白细胞高，则说明此时疝已经有绞窄。5题选D。

  • 第6题：

    患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。最可能的诊断是（）

    • A、右侧腹股沟斜疝
    • B、可复性右侧腹股沟斜疝
    • C、难复性右侧腹股沟斜疝
    • D、右侧嵌顿性斜疝
    • E、右侧腹股沟斜疝发生绞窄

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块10年，肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm×6cm×5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。透光试验阴性。以下哪项内容与疾病评估无关（）

    • A、慢性咳嗽史
    • B、慢性便秘史
    • C、尿频、尿急史
    • D、工作种类

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块10年，肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm×6cm×5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。透光试验阴性。以下哪项内容与疾病评估无关（）
    A

    慢性咳嗽史

    B

    慢性便秘史

    C

    尿频、尿急史

    D

    工作种类


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）
    A

    预防肠坏死

    B

    预防感染

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    修补内环

    E

    治疗咳嗽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。最可能的诊断是（）
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    可复性右侧腹股沟斜疝

    C

    难复性右侧腹股沟斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧腹股沟斜疝发生绞窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音l2～14／min，右腹股嚣有一约7cm×4cm×3cm梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。最可能的诊断是（）
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    可复性右侧腹股沟斜癌

    C

    难复性右侧腹股沟斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧腹股沟斜疝发生绞窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛.呕吐，肛门停止排气.排便。体检：右腹殷沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。患者最有可能的诊断是（）
    A

    右腹股沟斜疝嵌顿

    B

    右腹股沟直疝嵌顿

    C

    绞窄性股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    睾丸扭转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据下列题干，回答 141～144 题：

    男性，35岁，右腹股沟肿块l0年，站立时明显，平卧后消失，有时可降人阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块未再出现。

    第 141 题 该患者最可能的诊断为（ ）


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
    最可能的诊断的是

    A. 睾丸鞘膜积液
    B. 精索交通性积液
    C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
    D. 小肠扭转
    E. 右腹沟斜疝嵌顿

    答案：E
    解析：
    右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。再结合根据病史诊断考虑为右腹股沟斜疝嵌顿。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    术后针对该患者采取的措施，下述错误的是
    A:平卧位，膝下垫软枕
    B:术后第二天可进半流质饮食
    C:鼓励患者尽早下床活动
    D:用丁字带托起阴囊
    E:保持敷料清洁干燥

    答案：C
    解析：
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年，6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大，腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长，可能由于疝内容物发生感染，引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第16题：

    男70岁，2h前因剧烈咳嗽而突然右侧阴囊出现一肿块，疼痛平卧不能消失，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是（　　）。

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.麻痹性肠梗阻
    E.嵌顿性斜疝

    答案：E
    解析：
    患者为老年男性，有右腹股沟可复性肿块病史，考虑诊断为腹股沟疝；疝可进入阴囊，考虑诊断为斜疝；现疝区疼痛、不可复位，考虑斜疝嵌顿。

  • 第17题：

    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳 患者最有可能的诊断是（）

    • A、右腹股沟斜疝嵌顿
    • B、右腹股沟直疝嵌顿
    • C、绞窄性股疝
    • D、睾丸鞘膜积液
    • E、睾丸扭转

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏，应采取的治疗为（）

    • A、坏死肠段切除术
    • B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠段切除术加Bassini术式
    • D、坏死肠段切除术加Shouldice术式
    • E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cm×8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。护理评估时必须询问的内容不包括（）.

    • A、慢性咳嗽史
    • B、慢性便秘史
    • C、尿频、尿急史
    • D、工作单位
    • E、工作种类

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。
    A

    右侧睾丸鞘膜积液并感染

    B

    右侧阴囊急性蜂窝织炎

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    肠扭转

    E

    嵌顿性右腹股沟斜疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛，肠鸣音12～14次/分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。 最可能的诊断是（　）
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    可复性右侧腹股沟斜疝

    C

    难复性右侧腹股沟斜疝

    D

    右侧嵌顿性斜疝

    E

    右侧绞窄斜疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）
    A

    睾丸鞘膜积液

    B

    精索交通性积液

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    小肠扭转

    E

    右腹股沟斜疝嵌顿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳 患者最有可能的诊断是（）
    A

    右腹股沟斜疝嵌顿

    B

    右腹股沟直疝嵌顿

    C

    绞窄性股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    睾丸扭转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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