治疗超广谱β内酰胺酶(ESBL)阴性杆菌感染最有效的药物是A、半合成青霉素B、第3代头孢菌素C、碳氢酶烯类抗生素D、糖肽类抗生素E、氨基糖苷类抗生素

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

常见的属革兰阴性杆菌的多重耐药菌是（）。

• A、产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）
• B、碳青霉烯酶
• C、金属β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌
• D、大肠杆菌
• E、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

试述超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌检测及临床意义?

正确答案:超广谱β-内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素及单胺类的酶，主要由克雷伯菌和大肠埃希菌、肠杆菌等细菌产生。当通过筛选法时对头孢泊肟、头孢他啶(10微克/片)抑菌圈≤22mm或氨曲南、头孢噻肟(30微克/片)≤27mm的菌株经头孢他啶(30微克/片)头孢他啶/克拉维酸(30/10μg)；头孢噻肟30μg、头孢噻肟/克拉维酸(30/10μg)二组确证试验，其结果为二组中的任何一组药物，加克拉维酸与不加克拉维酸的抑菌圈相比，增大值≥5mm时即判定为产ESBL菌株。
临床意义：产ESBL大肠埃希菌和克雷伯菌不论其体外药物敏感试验结果如何，对青霉素、头孢菌素和氨曲南治疗无效。

第6题：

诊断产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌感染，最佳选用抗菌药物种类是：（）

• A、青霉素类抗生素
• B、三代头孢抗生素
• C、酶抑制剂β-内酰胺类抗生素
• D、碳氢霉烯类抗生素
• E、大环内酯类抗生素

正确答案:D

第7题：

肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制不包括（）

• A、产超广谱β-内酰胺酶
• B、产β-内酰胺酶
• C、产头孢菌素（AmpC.酶
• D、产碳青霉烯酶
• E、产低亲和力的青霉素结合蛋白

正确答案:E

第8题：

何谓超广谱β内酰胺酶。

正确答案:由细菌产生β内酰胺酶介导的耐药基因突变后可以产生新的β内酰胺酶，它除了水解原有的β内酰胺酶外，还可以水解超广谱头孢菌素，如头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、氨曲南等，称为超广谱β内酰胺酶。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌主要有哪些？

正确答案: 主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属，其次还有阴沟肠杆菌、变形杆菌、粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。

第16题：

超广谱β-内酰胺酶（ESBL）确认试验可用双纸片扩散法。

正确答案:正确

第17题：

肝胆外科感染产超广谱酶（ESBL）细菌（克雷伯杆菌、大肠杆菌），首选哪个抗菌药物？（）

• A、头孢西丁
• B、替卡西林钠克拉维酸
• C、哌拉西林/他唑巴坦
• D、头孢哌酮/舒巴坦
• E、碳青霉烯类

正确答案:E

第18题：

产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是（）

• A、第三代头孢菌素类
• B、碳青霉素类
• C、糖肽类
• D、酶复合制剂
• E、头霉素类

正确答案:B

第19题：

治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素。

正确答案:错误

第20题：

何谓超广谱β内酰胺酶，哪些细菌易产超广谱β内酰胺酶？

正确答案:由细菌产生的β内酰胺酶介导的耐药基因突变后可以产生新的β内酰胺酶，它除了水解原有的β内酰胺酶外，还可以水解超广谱头孢菌素，如头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、氨曲南等，称为超广谱β内酰胺酶。
产超广谱β内酰胺酶的细菌多为肠杆菌科细菌，如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙雷氏菌、莫根氏菌等。

第21题：

第22题：

第23题：