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男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生该疾病主要引起哪种激素分泌增多A、糖皮质激素B、盐皮质激素C、促肾上腺皮质激素D、儿茶酚胺E、加压素该患者术前最重要的治疗是A、使用螺内酯，补充血钾B、补充糖皮质激素C、控制性降压，扩充有效循环血量D、预防感染E、维持酸碱平衡

题目

男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

该疾病主要引起哪种激素分泌增多A、糖皮质激素

B、盐皮质激素

C、促肾上腺皮质激素

D、儿茶酚胺

E、加压素

该患者术前最重要的治疗是A、使用螺内酯，补充血钾

B、补充糖皮质激素

C、控制性降压，扩充有效循环血量

D、预防感染

E、维持酸碱平衡

相似考题

1.男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD

2.女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165／90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol／L,24小时尿VMA升高。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生

3.患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象高血压危象的诱发因素是A．超重B．劳累C．饱餐D．脱水E．出血

4.女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为A、交叉合血B、预防性使用抗生素C、充分扩充有效循环血量D、行超声心动图检查E、正规肠道准备

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

更多“男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185／95mmHg,CT示右侧肾上腺占 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165／90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol／L。

    A、皮质醇症

    B、原发性醛固酮增多症

    C、嗜铬细胞瘤

    D、皮质癌

    E、肾上腺结节样增生


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg，考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

    A.超重
    B.劳累
    C.饱餐
    D.脱水
    E.出血

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
    A:控制脑水肿
    B:降血压治疗
    C:继续溶栓治疗
    D:颅脑CT检查
    E:对症治疗

    答案：C
    解析：
    ①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

  • 第4题：

    患者,男,43岁。头痛,头晕1年余。血压150／95mmHg。CT表现如图所示。最有可能韵诊断是A.肾上腺增生S

    患者，男，43岁。头痛，头晕1年余。血压150／95mmHg。CT表现如图所示。最有可能韵诊断是

    A.肾上腺增生

    B.肾上腺腺瘤

    C.肾上腺腺癌

    D.肾上腺囊肿

    E.嗜铬细胞瘤


    正确答案：B
    肾上腺腺瘤多数具有分泌功能，其中分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇)者称为皮质醇腺瘤；分泌醛固酮者称为醛固酮腺瘤；无分泌功能者称为无功能腺瘤。

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

    为确诊宜选用
    A.肾上腺B超
    B.肾上腺CT检查
    C.地塞米松抑制试验
    D.静脉肾盂造影
    E.肾动脉血管造影

    答案：A
    解析：
    1.凡血压波动明显，出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状，考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸，如显著提高，提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高，应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

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