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男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是 ( )A、膜部尿道损伤B、阴茎部尿道损伤C、膀胱损伤D、球部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤最适当的处理是 ( )A、行尿道会师术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、行尿道修补术或吻合术E、膀胱修补术

题目

男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是 ( )A、膜部尿道损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、膀胱损伤

D、球部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

最适当的处理是 ( )A、行尿道会师术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱造瘘

D、行尿道修补术或吻合术

E、膀胱修补术


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

更多“男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

    A. 膀胱修补术
    B. 耻骨上膀胱穿刺
    C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
    D. 行尿道会师术
    E. 行尿道修补术或吻合术

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,36 岁,不能自行排尿 3 小时,3 小时前髋部被汽车撞伤,查体血压 16 / 9kPa(120/70mmHg) ,体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为

    A. 膀胱损伤
    B. 阴茎部尿道损伤
    C. 前列腺部尿道损伤
    D. 球部尿道损伤
    E. 膜部尿道损伤

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    该患者最有可能的诊断是
    A.腹膜内型膀胱破裂
    B.尿道膜部损伤
    C.尿道前列腺部损伤
    D.尿道球部损伤
    E.尿道阴茎部损伤

    答案:B
    解析:
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤,因导尿管不能插入膀胱,可怀疑为尿道损伤,结合直肠指诊结果,则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿,处于尿潴留状态,故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术,则需行耻骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题:

    男性,36 岁,不能自行排尿 3 小时,3 小时前髋部被汽车撞伤,查体血压 16 / 9kPa(120/70mmHg) ,体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

    A. 膀胱修补术
    B. 耻骨上膀胱穿刺
    C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
    D. 行尿道会师加牵引术
    E. 行尿道修补术或吻合术

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

    因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是
    A.输注利尿剂
    B.行尿道扩张
    C.继续试行导尿
    D.耻骨上膀胱穿刺
    E.耻骨上膀胱造瘘

    答案:D
    解析:
    1.由该患者病史可判断为因耻骨骨折造成了泌尿系统损伤,因导尿管不能插入膀胱,可怀疑为尿道损伤,结合直肠指诊结果,则可推断为尿道膜部损伤。故正确答案为B。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

    2.因患者泌尿系统损伤致使伤后不能自行排尿,处于尿潴留状态,故需行导尿并留置尿管。但尿管不能插入且亦不能立刻手术,则需行耻骨上膀胱穿刺,以解除尿潴留。因此正确答案为D。【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】