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患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )【提示】患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测C、前列腺B超检查D、静脉肾盂造影E、前列腺磁共振F、膀胱镜检查根据目前情况考虑患者主要诊断为( )【提示】追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性
题目
患者男性，78岁，进行性排尿困难10余年，不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后，保留导尿管并收入泌尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括( )【提示】患者尿常规：白细胞+；前列腺B超：前列腺内部回声均匀，体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查
B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测
C、前列腺B超检查
D、静脉肾盂造影
E、前列腺磁共振
F、膀胱镜检查
根据目前情况考虑患者主要诊断为( )【提示】追问患者病史，11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗，后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生
B、泌尿系感染
C、膀胱结石
D、尿道狭窄
E、神经源性膀胱
F、前列腺癌
患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者排除手术禁忌证后，于腰麻下行经尿道前列腺电切术，手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐，血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管
B、耻骨上膀胱造瘘
C、口服5α还原酶抑制剂
D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂
E、α受体阻滞剂
F、行经尿道前列腺手术治疗
该患者最可能的并发症为( )A、感染性休克
B、术中失血致低血容量休克
C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征
D、麻醉药物反应
E、手术应激反应
F、禁食所致低血糖反应
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第1题：
患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并留置导尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
参考答案：C
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第2题：
男性，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是
A.针灸
B.耻骨上膀胱穿刺
C.导尿并保留导尿管
D.耻骨上膀胱造瘘
E.药物治疗
正确答案：C
患者可能前列腺疾病导致膀胱尿潴留，紧急处理是解决膀胱内压力，在病症没有根除前，保留尿管。 -
第3题：
患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A、针灸
B、药物治疗
C、导尿并保留导尿管
D、耻骨上膀胱造瘘
E、耻骨上膀胱穿刺答案：C解析：治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。 -
第4题：
患者，男，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并留置导尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
参考答案：C
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第5题：
男性，65岁，进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是（）
A.针灸
B.耻骨上膀胱穿刺
C.导尿并保留导尿管
D.耻骨上膀胱造瘘
E.药物治疗答案：C解析：不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是导尿留置尿管。 -
第6题：
患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊做前列腺摘除术答案：C解析：首先判断患者发生了急性尿潴留，依据有：患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大；患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来，小腹胀痛。其次，前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管，A、B、D均有一定的创伤性，且应在明确诊断后再实施，D选项容易造成膀胱破裂，故排除，应选C。