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男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备A、酚苄明B、阿托品C、螺内酯D、米托坦E、心得安嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是A、补充皮质激素，防止肾上腺危象B、扩充有效循环血量C、维持酸碱平衡D、补充热量，改善营养状况E、改善重要脏器功能该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素A、糖皮质激素B、盐皮质激素C、促肾上腺皮质激素D、儿茶酚胺E、促红细

题目

男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备A、酚苄明

B、阿托品

C、螺内酯

D、米托坦

E、心得安

嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是A、补充皮质激素，防止肾上腺危象

B、扩充有效循环血量

C、维持酸碱平衡

D、补充热量，改善营养状况

E、改善重要脏器功能

该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素A、糖皮质激素

B、盐皮质激素

C、促肾上腺皮质激素

D、儿茶酚胺

E、促红细胞生成素

相似考题

1.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A、原发性高血压B、高血压危象C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、主动脉缩窄不宜使用下列哪种药物A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、硝苯地平可选用下列哪项检查有助于诊断A、心电图B、心脏超声C、尿中17-羟皮质类固醇检查D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定E、地塞米松试验

2.女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165／90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol／L,24小时尿VMA升高。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生

3.男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象

4.男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa(210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A．原发性高血压B．高血压危象C．嗜铬细胞瘤D．皮质醇增多症E．主动脉缩窄

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

更多“男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA ”相关问题

  • 第1题：

    一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A、原发性高血压

    B、高血压危象

    C、嗜铬细胞瘤

    D、皮质醇增多症

    E、主动脉缩窄

    不宜使用下列哪种药物A、哌唑嗪

    B、酚妥拉明

    C、普萘洛尔

    D、氢氯噻嗪

    E、硝苯地平

    可选用下列哪项检查有助于诊断A、心电图

    B、心脏超声

    C、尿中17－羟皮质类固醇检查

    D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

    E、地塞米松试验


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常

    常用实验室检查是
    A.PRA测定
    B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
    C.尿17-羟皮质类固醇检测
    D.肾动脉血管造影
    E.尿、血醛固酮测定

    答案：B
    解析：
    1.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联症对诊断有重要意义。
    2.持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl man-delic acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(meta-nephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。
    3.CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位。

  • 第3题：

    患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。常用实验室检查（）

    APRA测定

    B血儿茶酚胺及尿VMA测定

    C尿17–羟皮质类固醇检测

    D肾动脉血管造影

    E尿、血醛固酮测定


    B
    略

  • 第4题：

    男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

    该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是
    A.复查头颅CT观察
    B.原因不明，继续观察
    C.原有高血压升高，立即给予降压药降压
    D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察
    E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

    最常用实验室检查
    A.PRA
    B.尿儿茶酚胺及VMA测定
    C.尿17-羟皮质类固醇测定
    D.肾动脉血管造影
    E.尿、血醛固酮测定

    答案：B
    解析：
    1.凡血压波动明显，出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状，考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸，如显著提高，提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高，应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

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