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女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时，最可能存在的体征是A、双肺有啰音B、心脏有杂音C、麦氏点有压痛D、肝浊音界消失E、Murphy征阳性首先考虑的诊断是A、胆囊癌B、胆管癌C、胰腺炎D、急性胆囊炎E、结肠肝曲癌若行B超检查，观察重点应是A、胆囊结石的数量B、胆囊壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小
题目
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时，最可能存在的体征是A、双肺有啰音
B、心脏有杂音
C、麦氏点有压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性
首先考虑的诊断是A、胆囊癌
B、胆管癌
C、胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、结肠肝曲癌
若行B超检查，观察重点应是A、胆囊结石的数量
B、胆囊壁的厚度
C、胆管壁的厚度
D、肝脏的大小
E、胆囊及胆管的大小
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第1题：
女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是；A. 胆囊结石的数量
B. 胆道壁的厚度
C. 胆管壁的厚度
D. 肝脏的大小
E. 胆囊及胆管的大小答案：E解析： -
第2题：
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是
A.胆囊癌
B.胆管癌
C.胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.结肠肝曲癌答案：D解析：
1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。 -
第3题：
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.心脏杂音
C.肝浊音界消失
D.双肺啰音
E.Murphy征阳性答案：E解析：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。 -
第4题：
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用
A.33%硫酸镁
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶答案：C解析：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。 -
第5题：
患者，女，70岁。因右上腹痛10天，加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A.双肺有啰音
B.心脏有杂音
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征阳性答案：E解析：根据患者既往胆囊结石病史，右上腹痛10天，加剧伴发热5天，考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。 -
第6题：
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用
A.33％硫酸镁
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶答案：C解析：1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。
2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。
3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。
-
第7题：
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。采用保守治疗时，首要的观察是
A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.实验室检查结果
D.准确记录24h出入量
E.尿量答案：B解析：1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。
2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。
3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。
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第8题：
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）。
- A、胆囊癌
- B、胆管癌
- C、胰腺炎
- D、急性胆囊炎
- E、结肠肝曲癌
正确答案:D -
第9题：
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查，观察重点应是（）
- A、胆囊结石的数量
- B、胆囊壁的厚度
- C、胆管壁的厚度
- D、肝脏的大小
- E、胆囊及胆管的大小
正确答案:E -
第10题：
单选题女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。若行B超检查，观察重点应是（）A胆囊结石的数量
B胆囊壁的厚度
C胆管壁的厚度
D肝脏的大小
E胆囊及胆管的大小
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时，最可能存在的体征是（）A双肺有啰音
B心脏有杂音
C麦氏点有压痛
D肝浊音界消失
EMurphy征阳性
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是（）A麦氏点压痛
B心脏杂音
C肝浊音界消失
D双肺啰音
EMurphy征阳性
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是：A. 胆囊癌
B. 胆管癌
C. 胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 结肠肝曲癌答案：D解析： -
第14题：
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是
A.双肺有啰音
B.心脏有杂音
C.麦氏点压痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征阳性答案：E解析：
1.患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。
2.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作。胰腺炎多有左上腹疼痛或背部放射痛。结肠肝曲癌多不可能触及肿块。故选D。
3.患者既往胆囊结石病史10年，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，查体Murphy征阳性，首先考虑急性胆囊炎发作，或胆结石造成胆总管扩张，引起胆管炎。因此查B超主要看胆管是否扩张、胆囊体积变化。故选E。 -
第15题：
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。采取保守治疗时，首要观察的是
A.生命体征
B.腹部症状、体征
C.实验室检查结果
D.准确记录24小时出入量
E.尿量答案：B解析：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。 -
第16题：
女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者若行B超检查，观察重点应是
A.胆囊结石的数量
B.胆囊壁的厚度
C.胆管壁的厚度
D.肝脏的大小
E.胆囊及胆管的大小答案：E解析： -
第17题：
女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是
A.胆囊癌
B.胆管癌
C.胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.结肠肝曲癌答案：D解析： -
第18题：
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是
A.麦氏点压痛
B.心脏杂音
C.肝浊音界消失
D.双肺实音
E.Murphy征（墨菲征）阳性答案：E解析：1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。
2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。
3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。
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第19题：
女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。若行B超检查，观察重点应是（）
- A、胆囊结石的数量
- B、胆囊壁的厚度
- C、胆管壁的厚度
- D、肝脏的大小
- E、胆囊及胆管的大小
正确答案:E -
第20题：
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是（）
- A、胆囊癌
- B、胆管癌
- C、胰腺炎
- D、急性胆囊炎
- E、结肠肝曲癌
正确答案:D -
第21题：
患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是（）
- A、双肺有啰音
- B、心脏有杂音
- C、麦氏点压痛
- D、肝浊音界消失
- E、Murphy征阳性
正确答案:E -
第22题：
单选题女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）A胆囊癌
B胆管癌
C胰腺炎
D急性胆囊炎
E结肠肝曲癌
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。采取保守治疗时，首要观察的是（）A生命体征
B腹部症状、体征
C实验室检查结果
D准确记录24小时出入量
E尿量
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者查体时最可能存在的体征是（）A双肺有啰音
B心脏有杂音
C麦氏点压痛
D肝浊音界消失
EMurphy征阳性
正确答案： B解析： 患者有胆囊结石病史，目前出现右上腹疼痛加剧伴发热，考虑急性胆囊炎发作，典型体征为Mur-phy征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的典型体征。故选E。