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女，25岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗效果不好，尿常规检查：pH5.0，比重1.020，红细胞30～40个/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。下列检查中对确诊最有价值的检查是A、尿细胞学检查B、尿液红细胞位相检查C、尿结核杆菌检查D、尿液白细胞分类检查E、尿液普通细菌培养在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值A、0B、20C、尿红细胞30～40个/HPD、尿白细胞和脓球满视野E、尿蛋白(++)最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、膀胱肿瘤C、急性膀胱炎D、泌尿系结核E、
题目
女，25岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗效果不好，尿常规检查：pH5.0，比重1.020，红细胞30～40个/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。下列检查中对确诊最有价值的检查是A、尿细胞学检查
B、尿液红细胞位相检查
C、尿结核杆菌检查
D、尿液白细胞分类检查
E、尿液普通细菌培养
在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值A、0
B、20
C、尿红细胞30～40个/HP
D、尿白细胞和脓球满视野
E、尿蛋白(++)
最可能的诊断为A、慢性膀胱炎
B、膀胱肿瘤
C、急性膀胱炎
D、泌尿系结核
E、腺性膀胱炎
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
问题 3 答案：D
问题 2 答案：B
问题 3 答案：D
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第1题：
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白 (+ +)确诊最有价值的辅助检查是A. 膀胱镜
B. MRI
C. 尿路B. 超
D. IVP及尿结核杆菌检查
E. 放射性核素肾图答案：D解析： -
第2题：
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白 (+ +)最可能的诊断为A. 膀胱炎
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱结石
D. 泌尿系结核
E. 膀胱憩室答案：D解析： -
第3题：
患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。
假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC0～1／HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频答案：A解析： -
第4题：
男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白 (+ +)假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查 (一) ，尿常规 WBC0～1个／HP ，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 精神性尿频
D. 尿路结核复发
E. 膀胱挛缩答案：E解析： -
第5题：
患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+ +）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC0～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是
A.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频答案：A解析：4.男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选。该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀胱结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩，而使得膀胱容量明显变小，出现了尿频症状更加严重。