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患者，女性，67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，推注2％利多卡因5mL，2分钟后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断是( )。A、全脊麻B、局麻药的不良反应C、广泛的硬膜下阻滞D、缺氧E、二氧化碳蓄积

题目

患者，女性，67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，推注2％利多卡因5mL，2分钟后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断是( )。

A、全脊麻

B、局麻药的不良反应

C、广泛的硬膜下阻滞

D、缺氧

E、二氧化碳蓄积

相似考题

1.患者女性，18岁。因手足抽搐就诊。护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。此次静脉注射失败的原因可能是()。A.针刺入过深，穿破对侧血管壁B.静脉痉挛C.枕头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入皮下

2.护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的可能原因是A、静脉痉挛B、针刺入过深，穿破对侧血管壁C、针头斜面一半在血管外D、针头斜面紧贴血管内壁E、针头刺入皮下

3.护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后，护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是A:静脉痉挛B:针刺入过深，穿破对侧血管壁C:针头斜面一半在血管外D:针头斜面紧贴血管内壁E:针头刺入皮下

4.某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0．2％地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。最可能的原因是A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗死D、全脊椎麻醉E、局麻药误入血管中毒反应最有效的预防措施是A、穿刺置管顺利B、注药前回抽无血液C、注药前回抽无脑脊液D、预防性用阿托品、麻黄素E、确使用试验剂量

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者,女性,67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,推注2%利多卡因5mL,2分钟后病人 ”相关问题

  • 第1题：

    护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后，护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是( )

    A.静脉痉挛
    B.针刺入过深，穿破对侧血管壁
    C.针头斜面一半在血管外
    D.针头斜面紧贴血管内壁
    E.针头刺入皮下

    答案：E
    解析：
    静脉注射过程中，皮肤略肿胀，推注有阻力，抽无回血，应考虑为针头刺入皮下所致。

  • 第2题：

    某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1％利多卡因和0.2％地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。

    最有效的预防措施是
    A.穿刺置管顺利
    B.注药前回抽无血液
    C.注药前回抽无脑脊液
    D.预防性用阿托品、麻黄素
    E.确使用试验剂量

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    20岁女性在连续硬膜外下行阑尾切除术。穿刺后，给予2%利多卡因5ml，不到5分钟，病人感双下肢不能活动，无力上抬，平面达胸2水平，自觉胸口发憋，呼吸费力。此时最可能的诊断为

    A.全脊麻
    B.变态反应
    C.呼吸抑制
    D.麻醉平面过高
    E.局麻药中毒反应

    答案：A
    解析：
    患者出现全脊麻表现，应辅助呼吸，使用缩血管药。

  • 第4题：

    男性，45岁，硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术，穿刺L1～2间隙顺利，硬膜外注入试验剂量2％利多卡因5ml，主诉全身发麻，四肢无力，数分钟后病人表现为呼之不应，呼吸停止，血压64／42mmHg。

    其诊断首先考虑为
    A.局麻药中毒
    B.全脊麻
    C.癔症
    D.空气栓塞
    E.脑出血

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

    A.急性脑卒中
    B.硬膜下阻滞
    C.广泛硬膜外麻醉
    D.全脊椎麻醉
    E.局麻药中毒

    答案：D
    解析：

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