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男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏B、会阴顽固性疼痛C、尿道狭窄D、压力性尿失禁E、反复血尿尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空B、腹压增高C、阴茎充血，尿道张力高D、骨盆骨折撕裂膜部尿道E、血肿挤压和牵拉以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验B、下肢轴心叩击痛C、下腹部触诊D、肠鸣音听诊E、肛门指诊检查前列腺
题目
男，24岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查血压110/75mmHg，心率78次/分，X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。后期最常见的并发症是A、排尿时尿漏
B、会阴顽固性疼痛
C、尿道狭窄
D、压力性尿失禁
E、反复血尿
尿道断裂的机制是A、伤时膀胱未排空
B、腹压增高
C、阴茎充血，尿道张力高
D、骨盆骨折撕裂膜部尿道
E、血肿挤压和牵拉
以下检查中最有价值的体检是A、骨盆分离挤压试验
B、下肢轴心叩击痛
C、下腹部触诊
D、肠鸣音听诊
E、肛门指诊检查前列腺
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第1题：
患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑A.后尿道损伤
B.腹膜内膀胱破裂
C.腹膜外膀胱破裂
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤答案：A解析：目前患者有排尿困难，下腹疼痛症状，且有骨盆受伤史，考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生，严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。 -
第2题：
男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。尿道断裂的机理是
A.骨盆骨折膜部尿道撕裂
B.血肿
C.阴茎充血尿道张力高
D.腹压增高
E.膀胱未排空答案：A解析： -
第3题：
男性，25岁，汽车撞击右髋部4小时，有尿意但不能自主排尿。体检：血压110/80mmHg，脉搏94次/分，腹软、下腹部隆起伴轻压痛、肠鸣音正常、右髋部肿胀、皮下淤血。直肠指检前列腺尖部浮动，X线摄片示：双侧耻骨上下支骨折。患者的初步诊断是( )
A.膀胱腹膜内损伤
B.膀胱腹膜外损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤答案：D解析： -
第4题：
孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5℃，下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。需立即实施下列哪项措施
A.膀胱切开引流
B.膀胱造瘘
C.诱导排尿
D.留置导尿
E.协助进行术前检查答案：D解析： -
第5题：
男，24岁，建筑工人，塌方后挤压下腹部2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血压100/60mmHg，心率90次／分，X线片显示耻骨支骨折。首先进行的处理
A.肛门指诊
B.试行导尿
C.骨盆分离挤压试验
D.肠鸣音听诊
E.下肢轴心叩击痛答案：B解析：