下列哪项不是ARDS初期的临床表现A、呼吸加快B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO降至60mmHg

[考点]ARDS的临床表现
[分析]ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。血气分析，PaO2可以降低至8.0kPa（60mmHg）。当呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期，非初期表现，故选C。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现为：(1)潜伏期：多数患者于原发病2-3天内发生ARDS，易被误诊为原发病加重面失去抢救时机。
(2)早期：①突发性呼吸困难、气促、发绀、频率增快是呼衰最早最客观的表现；②咳嗽咳痰:咯出血水样痰是ARDS的典型表现③呼吸加快，有窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解,PaO2降至8.OkPa(60mmHg)。但未出现明显呼吸困难。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。
(3)进展期：病人有明显呼吸困难，肺部可有干性或湿性啰音。
可见肺部出现干性或湿性啰音为进展斯表现，不是初期的临床表现,答案为C。请注意:以上为5版外科学的内容,6版P67、7版P59的临床分期已完全更改。