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男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素B、加大皮质激素的剂量C、血管造影了解有无血栓D、胆道造影了解胆管吻合情况E、应用保肝药物最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应B、感染C、肝动脉血栓形成D、门静脉血栓形成E、胆管吻合口梗阻经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素

题目

男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选A、应用敏感抗生素

B、加大皮质激素的剂量

C、血管造影了解有无血栓

D、胆道造影了解胆管吻合情况

E、应用保肝药物

最可能的是发生了以下哪种情况A、急性排斥反应

B、感染

C、肝动脉血栓形成

D、门静脉血栓形成

E、胆管吻合口梗阻

经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是A、加大皮质激素的剂量

B、联合应用广谱抗生素

C、加用抗病毒药物

D、应用OKT

E、行再次肝移植

相似考题

1.ALLY－1研究中DCV＋SOF＋RBV治疗GT1－6进展期肝硬化／肝移植术后研究中,患者总体的SVR12是()。A、进展期肝硬化83%，肝移植术后94%B、进展期肝硬化94%，肝移植术后83%C、进展期肝硬化92%，肝移植术后86%D、进展期肝硬化86%，肝移植术后92%E、进展期肝硬化80%，肝移植术后90%

2.肝移植的手术方式有A、原位肝移植B、背驮式肝移植C、异位肝移植D、减体积肝移植E、劈离式肝移植

3.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。首选的处理为( ) A.切除移植肝，再次肝移植 B.行血管造影检查 C.大剂量皮质激素冲击治疗 D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E.剖腹探查，摘除门静脉血栓

4.中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证，下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、终末期慢性侵袭性肝炎D、累及两侧的原发性肝癌E、终末期酒精性肝硬化患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植B、减体积性肝移植C、活体部分肝移植D、劈离式肝移植E、背驮式原位肝移植

更多“男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

    A胆肠吻合术

    B再次肝移植

    C内镜介入治疗

    D药物保肝治疗

    E胆管冲洗

    F血浆置换


    C
    略

  • 第2题：

    有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中，错误的是（）。

    A肝移植前应通过Child-Pugh评分或MELD评分判断预后

    BMaddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后

    C酒精性肝病肝移植候选者的评估应谨慎，应由有经验的成瘾行为管理专家参与

    D戒酒至少3～6个月后再考虑肝移植

    E肝移植后仍需坚持戒酒


    B
    略

  • 第3题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

    A胆肠吻合术

    B再次肝移植

    C内镜介入治疗

    D药物保肝治疗

    E胆管冲洗

    F血浆置换


    C
    略

  • 第4题：

    有关酒精性肝硬化肝移植的叙述中，错误的是（）

    A肝移植前应通过Child-Pugh评分或MELD评分判断预后

    BMaddrey判别函数主要用于判断酒精性肝硬化患者的预后

    C酒精性肝病肝移植候选者的评估应谨慎，应由有经验的成瘾行为管理专家参与

    D戒酒至少3～6个月后再考虑肝移植

    E肝移植后仍需坚持戒酒


    B
    略

  • 第5题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。

    A激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

    B切除移植肝，再次肝移植

    C剖腹探查，摘除门静脉血栓

    D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

    E行血管造影检查

    F抗病毒治疗


    A
    略

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