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二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最可能损伤的肌腱是 ( )A、环指伸肌腱断裂B、环指指深屈肌腱断裂C、小指伸肌腱断裂D、小指指深屈肌腱断裂E、小指指浅屈肌腱断裂治疗方案为 ( )A、冲洗伤口,包扎B、包扎伤口,留待自然愈合C、清创,缝合肌腱,包扎D、清创,缝合肌腱,石膏固定E、清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理应尽量于伤后几小时内清创 ( )A、6~8小时B、12~14小时C、12~24小时D、24~36小时E、36~48小时

题目

二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最可能损伤的肌腱是 ( )A、环指伸肌腱断裂

B、环指指深屈肌腱断裂

C、小指伸肌腱断裂

D、小指指深屈肌腱断裂

E、小指指浅屈肌腱断裂

治疗方案为 ( )A、冲洗伤口,包扎

B、包扎伤口,留待自然愈合

C、清创,缝合肌腱,包扎

D、清创,缝合肌腱,石膏固定

E、清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

应尽量于伤后几小时内清创 ( )A、6~8小时

B、12~14小时

C、12~24小时

D、24~36小时

E、36~48小时


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  • 第1题:

    患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小时”来诊。急诊查体:患者手背尺侧有一约2 cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。 最有可能的诊断是A、 小指伸肌肌腱断裂

    B、 环指伸肌肌腱断裂

    C、 小指指浅屈肌肌腱断裂

    D、 小指指深屈肌肌腱断裂

    E、 环指指深屈肌肌腱断裂

    最适宜的处理方式是A、 冲洗伤口,包扎

    B、 清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

    C、 清创,缝合肌腱,包扎

    D、 清创,缝合肌腱,石膏固定

    E、 包扎,待自然愈合

    关于固定,叙述正确的是A、 固定3周后,逐渐练习功能

    B、 保护性被动活动

    C、 固定4周后,开始活动

    D、 术后即开始功能练习

    E、 固定2周,开始功能练习


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    该患者查体可能出现的情况有

    A.右拇指对掌功能消失。

    B.右手指屈曲不能

    C.右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失

    D.垂腕

    E.右腕关节桡偏


    正确答案:CD

  • 第3题:

    59、男,28岁。因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

    A.尺神经

    B.桡神经

    C.正中神经

    D.腋神经


    D

  • 第4题:

    男性患者,21岁,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直哪项诊断最有可能A、小指伸肌腱断裂

    B、环指伸肌腱断裂

    C、小指指浅屈肌腱断裂

    D、小指指深屈肌腱断裂

    E、环指指深屈肌腱断裂

    哪种处理方式最适宜A、冲洗伤口,包扎

    B、清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

    C、清创,缝合肌腱,包扎

    D、清创,缝合肌腱,石膏固定

    E、包扎伤口,留待自然愈合

    关于清创术的说法哪项正确A、应尽量于外伤后6~8h内清创

    B、应尽量于外伤后12~14h内清创

    C、应尽量于外伤后12~24h内清创

    D、应尽量于外伤后24~36h内清创

    E、应尽量于外伤后36~48h内清创


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式

    A、冲洗伤口,包扎

    B、单纯清创,延迟缝合伤口

    C、清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

    D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

    E、清创,探查,缝合皮肤


    参考答案:D