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男，30岁。今上午从2米高处跳下后，当即倒地，不能站立，右小腿后侧下方处剧烈疼痛，局部肿胀，踝关节跖屈无力，小腿三头肌腹较左侧上移。本症应首选考虑的诊断是( )。A、胫骨骨折B、腓骨骨折C、踝部骨折D、踝部扭伤E、跟腱断裂应首选考虑的治疗方法是( )。A、手法整复B、药物治疗C、手术治疗D、功能锻炼E、石膏固定跟腱断裂术后应石膏固定( )。A、2周B、3～4周C、4～6周D、6～8周E、3个月

题目

男，30岁。今上午从2米高处跳下后，当即倒地，不能站立，右小腿后侧下方处剧烈疼痛，局部肿胀，踝关节跖屈无力，小腿三头肌腹较左侧上移。本症应首选考虑的诊断是( )。A、胫骨骨折

B、腓骨骨折

C、踝部骨折

D、踝部扭伤

E、跟腱断裂

应首选考虑的治疗方法是( )。A、手法整复

B、药物治疗

C、手术治疗

D、功能锻炼

E、石膏固定

跟腱断裂术后应石膏固定( )。A、2周

B、3～4周

C、4～6周

D、6～8周

E、3个月

相似考题

1.男，26岁。踢球后感右踝疼痛，尚可跛行，次日起床后疼痛加重，不能着地，局部肿胀，外踝前下方明显压痛，足内翻检查时疼痛加剧( )。A.踝管综合征B.踝关节扭伤C.跖腱膜炎D.周围血管病E.痛风性关节炎

2.下列哪种情况不易发生跟腱断裂？( )A、高处跳下，前足着地B、高处跳下，足跟着地C、突然剧烈奔跑或跳跃D、足极度背屈，跟后遭重物打击E、跟腱处遭锐器切割

3.跖骨颈疲劳骨折最初表现是( )。A、局部疼痛、肿胀、活动功能障碍B、前足痛、劳累后加剧，休息后缓解C、局部疼痛、可触模到骨隆凸D、前足痛，行走加剧，休息不能缓解E、局部肿胀、不能站立、X线早期诊断容易

4.男，48岁。今天凌晨右踝部突然剧烈疼痛，当即痛醒，右踝活动困难，不能着地，右内踝肿胀，拒按，皮肤温度增高。( )A.踝管综合征B.踝关节扭伤C.跖腱膜炎D.周围血管病E.痛风性关节炎

更多“男,30岁。今上午从2米高处跳下后,当即倒地,不能站立,右小腿后侧下方处剧烈疼痛,局部肿胀,踝关节跖 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，28岁，因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时，左足部突然发出“啪”的响声，踝关节当即不能跖屈，急来诊。查体：左跟腱处局部有明显肿胀，压痛，跖屈无力，断裂处可摸到凹陷。Thompson试验（+）。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 踝关节正侧位X线片

    B、 跟腱部彩色多普勒超声检查

    C、 血常规

    D、 心电图

    E、 跟腱部MRI

    F、 跟腱部CT

    首先考虑的诊断是A、 跟腱断裂

    B、 跖肌腱断裂

    C、 腓骨长短肌腱内外侧头断裂

    D、 踝关节扭伤

    E、 踝关节骨折

    F、 软组织损伤

    首选的治疗方法是A、 手法治疗

    B、 石膏外固定

    C、 手术治疗

    D、 支具治疗

    E、 局部外敷中药

    F、 局部物理治疗


    参考答案：问题 1 答案：AB


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    女，25岁。下楼梯时扭伤右踝，当即不能站立，右外踝剧痛，活动受限，局部肿胀，外踝前下方压痛明显，踝内翻检查时疼痛加重。本病应考虑的诊断是( )。A、跟腱损伤

    B、踝关节脱位

    C、踝部外侧副韧带损伤

    D、踝部内侧副韧带损伤

    E、下胫腓韧带损伤

    外固定治疗踝关节应固定在( )。A、中立位

    B、背屈位

    C、跖屈位

    D、内翻位

    E、外翻位


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    【单选题】某患者，男，30岁。从Im高处跳下时右跟部被碰伤后感疼痛l天，站立及行走时右足跟下痛甚，尤其踩在硬物上时疼痛剧烈。查体：右跟骨下方压痛，按之有肿胀性硬物感。X线片无异常。应考虑的诊断是（)

    A．跟骨下脂肪垫炎

    B．足底腱膜炎

    C．肾虚性跟痛症

    D．跟骨止点撕裂伤

    E．跟骨骨折


    心理的变化

  • 第4题：

    患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1 h入院。患者的主要临床表现应该包括(提示 患者右踝活动受限，不能站立或行走，右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。)A、右小腿明显肿胀

    B、跟腱外形消失，触摸空虚感

    C、Cotton试验阳性

    D、Thmpson试验阳性

    E、右足跖屈肌力减弱

    F、不能单足提踵

    要想确诊应进行的检查是(提示 该患者临床表现不典型。)A、X线

    B、CT

    C、B型超声

    D、MRI

    E、ECT

    F、手术探查

    手术注意事项有(提示 该患者确诊为右跟腱闭合性断裂，因患者为运动员，对功能恢复要求较高，选择手术治疗。)A、选小腿后正中偏内侧纵切口

    B、选小腿后正中偏外侧纵切口

    C、踝关节跖屈30°时将跟腱断端缝合

    D、若跟腱缺损较多，应行筋膜修复术

    E、缝合后做捏小腿三头肌试验，与健侧对比

    F、术后踝关节跖屈30°，膝135°，长腿石膏固定3周后改用短腿石膏


    参考答案：问题 1 答案：BDEF


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第5题：

    患者男，32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是

    A.腓骨肌腱脱位

    B.第五跖骨基底部骨折

    C.外踝骨折

    D.踝关节外侧副韧带损伤

    E.胫骨前唇骨折


    正确答案：D
    患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

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