女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是( )。A、乳房囊性增生病B、乳腺纤维瘤C、乳癌D、乳房结核E、乳管内乳头状瘤

此题考察乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别诊断。乳腺纤维腺瘤多多见于青年妇女（20~30岁左右），肿块多位于乳腺外上象限，圆形或扁圆形，一般在3cm以内。单发或多发，质坚韧，表面 光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。肿块无痛，生长缓慢，但在妊娠时增大较快。乳腺癌也常发于外上象限，但其通常与组织粘连，边界不清，活动度差。

老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。