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题干：患者男，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，需卧床吸氧。肺功能检查是FEV1：25%。登记行肺移植术。针对该患者，最适宜的是A.右侧单肺移植术B.左侧单肺移植术C.整块双肺移植术D.序贯双肺移植术E.心肺联合植术术前不必要的检查是A.ABO血型B.纤维支气管镜痰培养C.右心导管检查D.左心导管检查E.肺通气灌注扫描请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

题干：患者男，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，需卧床吸氧。肺功能检查是FEV1：25%。登记行肺移植术。针对该患者，最适宜的是A.右侧单肺移植术

B.左侧单肺移植术

C.整块双肺移植术

D.序贯双肺移植术

E.心肺联合植术

术前不必要的检查是A.ABO血型

B.纤维支气管镜痰培养

C.右心导管检查

D.左心导管检查

E.肺通气灌注扫描

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.(106～108题共用题干) 患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，3年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺疾病。 针对此缓解期患者，最佳的护理措施是A.用呼吸器B.超声雾化C.用祛痰剂D.插管吸痰E.缩唇腹式呼吸

2.患者，女，60岁。患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有干咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘线状阴影。该患者应接受的护理措施中错误的是A．根据病情进行排气治疗B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧E．该患者病情较重，需要进行吸氧

3.男，50岁，诊断COPD20年，近1年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难不适，心累、气促，需卧床吸氧，肺功能提示FEVl：25％，登记行肺移植术。下列哪种手术方式为最佳选择A、右侧单肺移植术B、左侧单肺移植术C、整块双肺移植术D、序贯双肺移植术E、心肺联合移植术术前不需行下列哪项检查A、ABO血型B、纤维支气管镜痰培养C、右心导管检查D、左心导管检查E、肺通气灌注扫描

4.(共用题干) 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg 下述哪项化验异常考虑肺栓塞A.CPKB.LDHC.PaO2，PaCO2D.D-DimerE.以上均可出现

更多“题干:患者男,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,需卧床吸氧。肺功能 ”相关问题

  • 第1题：

    患者56岁，诊断肺心病5年，2d前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110/min，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是

    A．呼吸道感染

    B．心动过速

    C．严重缺氧

    D．未坚持用洋地黄

    E．肺功能进行性降低


    正确答案：A

  • 第2题：


    该患者病情加重的主要原因是( )
    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.肺功能进行性下降

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    当患者血气分析结果为PaO2mmHg、SaO2＜85%，氧疗护理措施正确的是
    A:高浓度、高流量持续吸氧
    B:高浓度、高流量间歇吸氧
    C:低浓度、低流量持续吸氧
    D:低浓度、低流量间歇吸氧
    E:高压氧舱

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
    该患者病情加重的主要原因是


    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.肺功能进行性降低

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

    为进一步明确诊断尚需做( )
    A.支气管造影检查
    B.肺CT
    C.纤维支气管镜检查
    D.肺功能检查
    E.胸部B超

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。为进一步明确诊断尚需做（）

    • A、肺CT
    • B、纤维支气管镜检查
    • C、支气管造影检查
    • D、肺功能检查
    • E、胸部B超

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应（）

    • A、鼻导管吸氧
    • B、面罩吸氧
    • C、低流量吸氧
    • D、间断高流量吸氧
    • E、持续高流量吸氧
    • F、使PaO2>90mmHg
    • G、使SaO2>90%
    • H、吸纯氧

    正确答案:A,C,G

  • 第8题：

    患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）

    • A、呼吸道感染
    • B、心动过速
    • C、严重缺氧
    • D、未坚持用洋地黄
    • E、肺功能进行降低

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。
    A

    呼吸道感染

    B

    心动过速

    C

    严重缺氧

    D

    未坚持用洋地黄

    E

    肺功能进行性降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。术前不必要的检查是（）。
    A

    ABO血型

    B

    纤维支气管镜痰培养

    C

    右心导管检查

    D

    左心导管检查

    E

    肺通气灌注扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。 大面积肺栓塞治疗可降低死亡率的治疗方案是（）
    A

    肝素抗凝

    B

    r-TPA溶栓

    C

    急诊手术

    D

    卧床休息

    E

    吸氧


    正确答案： A
    解析： 本例患者为老年人，存在发生血栓的危险因素（右下肢水肿4年），突发呼吸困难，并进行性加重，低氧血症，高度怀疑肺血栓栓塞。CT肺动脉造影(CTPA)是诊断PE的经典与参比方法，能够发现段以上肺动脉内的血栓。PTE的常见病因包括原发性危险因素（多由遗传变异引起），而继发性危险因素。常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素。本例下肢水肿4年，考虑心衰或者慢性静脉功能不全、液黏滞度增高等危险因素。大面积肺栓塞首选溶栓治疗。药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

  • 第12题：

    填空题
    患者病情较重需卧床进行颈椎牵引治疗时，重量应从____开始。

    正确答案： 2～3kg
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，70岁。患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重A、肺性脑病

    B、电解质平衡失调

    C、呼吸道感染

    D、药物依赖

    E、便秘

    对患者进行吸氧，下列正确的是A、间断吸氧

    B、持续低流量吸氧

    C、高流量吸氧

    D、高浓度吸氧

    E、无需湿化吸氧

    考虑该患者并发了A、肺性脑病

    B、心力衰竭

    C、呼吸衰竭

    D、肺水肿

    E、脑出血


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    共用题干
    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
    A:少盐饮食
    B:避免肺部感染
    C:低脂饮食
    D:戒酒
    E:卧床休息

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

    该患者病情加重的主要原因
    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.未坚持用洋地黄
    E.肺功能进行性降低

    答案：A
    解析：

  • 第16题：


    患者男，70岁。患肺心病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。

    对患者进行吸氧，下列正确的是
    A.间断吸氧
    B.持续低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.高浓度吸氧
    E.无需湿化吸氧

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。给予病人氧疗的方法，正确的是（）

    • A、持续低流量高浓度吸氧
    • B、每分钟1～2L持续吸氧
    • C、吸氧浓度控制在30%～35%
    • D、给予面罩吸氧
    • E、给予加压给氧

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰15年，呼吸困难5年，其呼吸困难初为跑步后出现，后逐渐加重，现平地行走500米即可出现呼吸困难，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，为确诊需重点观察的指标是（）。

    • A、肺总量
    • B、残气容积
    • C、残气容积占肺总量百分比
    • D、用力肺活量
    • E、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。术前不必要的检查是（）。

    • A、ABO血型
    • B、纤维支气管镜痰培养
    • C、右心导管检查
    • D、左心导管检查
    • E、肺通气灌注扫描

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。 本病诊断的金标准是（）
    A

    肺通气灌注扫描

    B

    肺CT扫描

    C

    下肢血管多普勒超声检查

    D

    D.肺动脉造影（CTP

    E

    D-二聚体升高


    正确答案： A
    解析： 本例患者为老年人，存在发生血栓的危险因素（右下肢水肿4年），突发呼吸困难，并进行性加重，低氧血症，高度怀疑肺血栓栓塞。CT肺动脉造影（CTPA）是诊断PE的经典与参比方法，能够发现段以上肺动脉内的血栓。PTE的常见病因包括原发性危险因素（多由遗传变异引起），而继发性危险因素。常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素。本例下肢水肿4年，考虑心衰或者慢性静脉功能不全、液黏滞度增高等危险因素。大面积肺栓塞首选溶栓治疗。药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。 发生肺栓塞最常见的原因是（）
    A

    长期卧床

    B

    恶性肿瘤

    C

    腹部手术

    D

    分娩

    E

    下肢深静脉血栓


    正确答案： D
    解析： 本例患者为老年人，存在发生血栓的危险因素（右下肢水肿4年），突发呼吸困难，并进行性加重，低氧血症，高度怀疑肺血栓栓塞。CT肺动脉造影(CTPA)是诊断PE的经典与参比方法，能够发现段以上肺动脉内的血栓。PTE的常见病因包括原发性危险因素（多由遗传变异引起），而继发性危险因素。常见于创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病综合征、中心静脉插管、慢性静脉功能不全、吸烟、妊娠/产褥期、血液黏滞度增高、血小板异常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、因各种原因的制动/长期卧床、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、植入人工假体和高龄等。其中年龄可作为独立的危险因素。本例下肢水肿4年，考虑心衰或者慢性静脉功能不全、液黏滞度增高等危险因素。大面积肺栓塞首选溶栓治疗。药有链激酶和尿激酶、rt-PA（组织纤溶酶原激活剂）。rt-PA具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，但与链激酶和尿激酶不同，rt-PA能特异性地使血栓内的纤溶酶原转变成纤溶酶，从而发挥溶解血栓的作用。临床多用于治疗各种新鲜形成的血栓。rt-PA存在血管内皮细胞及组织中的丝氨酸蛋白酶，能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶。rt-PA用药后可选择性激活血栓中的纤溶酶原，进而发挥溶栓作用。由于rt-PA选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

  • 第22题：

    单选题
    男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术方式为（）
    A

    右侧单肺移植术

    B

    左侧单肺移植术

    C

    整块双肺移植术

    D

    序贯双肺移植术

    E

    心肺联合植术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。
    A

    右侧单肺移植术

    B

    左侧单肺移植术

    C

    整块双肺移植术

    D

    序贯双肺移植术

    E

    心肺联合植术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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