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男性,29岁,发热1周,镜下血尿,尿蛋白(＋＋＋),BP150／90mmHg, Hb80g／L,BUN32mmol／L,Cr735μmol／L。最可能的诊断是A、肾前性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭
题目
男性,29岁,发热1周,镜下血尿,尿蛋白(＋＋＋),BP150／90mmHg, Hb80g／L,BUN32mmol／L,Cr735μmol／L。最可能的诊断是
A、肾前性急性肾衰竭
B、急性肾小管坏死
C、急进性肾小球肾炎
D、肾后性急性肾衰竭
E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭
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第1题：
男,29岁,心悸,水肿,无发热。查:血压 160／100mmHg,Hb80g／L,血BUN32mmol／L,血Cr480μmol／L,尿蛋白＋＋＋,血浆清蛋白38g／L,胆固醇230mg／L。眼底检查见视网膜动脉略细,心电图示窦性心动过速。应首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾炎伴肾功能不全
B、狼疮性肾炎伴肾功能不全
C、慢性肾小球肾炎尿毒症
D、隐匿性肾炎
E、肾病综合征
参考答案：C
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第2题：
男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。治疗的主要目标是( )。A.防止或延缓肾脏病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿答案：A解析：慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化，并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。 -
第3题：
男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L理想的血压控制目标是
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<125/75mmHg答案：E解析：1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。 -
第4题：
共用题干
患者，女性，38岁。发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。治疗的主要目标是
A:防止或延缓肾脏病进展
B:降血压
C:消除尿蛋白
D:消除血尿
E:消除水肿答案：A解析：患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压，病程较长，考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下，若尿蛋白＞1g／d，则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者，临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。 -
第5题：
男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg。尿蛋白1.3～1.8g/L，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎
B、慢性间质性肾炎
C、高血压肾损害
D、肾病综合症
E、无症状性蛋白尿和血尿答案：A解析：患者病程2年，表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退（血肌酐升高），应诊断为慢性肾小球肾炎。