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男,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )A、左肾根治性切除术B、左肾部分切除术C、左肾+左输尿管全长切除术D、左肾肿瘤剜除术E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

题目
男,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )

A、左肾根治性切除术

B、左肾部分切除术

C、左肾+左输尿管全长切除术

D、左肾肿瘤剜除术

E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

相似考题

1.患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极有4．5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A．右肾不显影B．右肾积水C．右肾下盏拉长、移位D．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E．右肾下盏可见充盈缺损

2.患者男，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史，同时伴有发热、体重减轻。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是A.肾癌B.输尿管结石C.股疝D.附睾结核E.膀胱癌

3.男性,60岁。间断肉眼血尿3个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是A、左肾上腺肿瘤B、左肾错构瘤C、左肾囊肿D、左肾盂癌E、左肾细胞癌

4.男性，63岁。间断性肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾囊肿C、左肾上腺肿瘤D、左肾盂癌E、左肾错构瘤

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  • 第1题：

    男性,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )

    A、左肾根治性切除术

    B、左肾部分切除术

    C、左肾+左输尿管全长切除术

    D、左肾肿瘤剜除术

    E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射


    参考答案：A

  • 第2题：

    女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

    A、右肾不显影

    B、右肾积水

    C、右肾下盏拉长、移位

    D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

    E、右肾下盏可见充盈缺损


    参考答案：C

  • 第3题：

    女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

    A. 右肾不显影
    B. 右肾积水
    C. 右肾下盏拉长、移位
    D. 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
    E. 右肾显影延迟

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，63岁，间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极6cm低回声实性占位。其诊断最可能是

    A、左肾细胞癌

    B、左肾盂癌

    C、左肾囊肿

    D、左肾错构瘤

    E、左肾上腺肿瘤


    参考答案：A

  • 第5题：

    男性，65岁，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是

    A．左肾细胞癌

    B．左肾盂癌

    C．左肾囊肿

    D．左肾错构瘤

    E．左肾上腺肿瘤


    正确答案：A
    解析：根据题干病历其诊断最可能是左肾细胞癌。肾脏为腹膜后位器官，被腹腔内脏和丰厚的腰背肌包绕，往往缺乏早期临床表现。肾癌三联征“血尿，包块及腰痛”均是较晚期的症状。其中血尿是肾癌最常见的症状，其特点为间断性全程无痛性肉眼血尿。有时有血块，血块堵塞输尿管可引起肾绞痛，与此例相符。静脉肾盂造影显示肾上盏被拉长内移。B超为肾上极实质占位病变，均进一步证实诊断。

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