初始血尿提示病变部位多在 ( )A、输尿管上段B、后尿道及膀胱顶部C、尿道及膀胱颈部D、肾脏E、输尿管下段

根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：①初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。②终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。③全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。

【考点】血尿的临床意义【精析】初始血尿常提示前尿道（球部和阴茎）的病变。该部位的异物、炎症、肿瘤、息肉、肉阜、结石和狭窄均可造成初始血尿。膀胱颈部及顶部出现终末血尿，肾及输尿管的病变则会出现全程血尿。故可排除A、B、C、D项，本题选E项。【避错】本题大部分考生容易错选C项，膀胱颈部的病变可出现终末血尿而不是初始血尿，考生未完全掌握血尿的临床意义，初始血尿常提示前尿道的病变。考生需要熟悉掌握不同病变部位的血尿的临床意义，否则容易混淆。

肉眼血尿：指肉眼能见到尿中有血色或血块。可分为三类：①初始血尿：见于排尿初始阶段，提示膀胱颈部或尿道出血；②终末血尿：见于排尿终末阶段，提示后尿道膀胱颈部或膀胱三角区出血；③全程血尿：见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱及以上部位。故选B。