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男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100／68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2 50mmHg，SpO280％。胸部x线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是A．右肺炎B．右肺不张C．右侧胸腔积液D．左侧气胸E．术后呼吸功能衰竭
题目
男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100／68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2 50mmHg，SpO280％。胸部x线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。
术后最可能发生的并发症是
A．右肺炎
B．右肺不张
C．右侧胸腔积液
D．左侧气胸
E．术后呼吸功能衰竭
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第1题：
男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断为A、慢性胃炎
B、十二指肠溃疡
C、胃溃疡
D、胃癌
E、胃憩室
合理的治疗方法是A、内科药物治疗
B、行胃空肠吻合术
C、根治性胃大部切除术
D、全胃切除术
E、化学治疗
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：C
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第2题：
男性，42岁，车祸3小时候入院，诊断为胃、空肠、回肠穿孔后，术中修补的顺序为
A．空肠、胃、回肠
B．胃、空肠、回肠
C．回肠、胃、空肠
D．空肠、回肠、胃
E．回肠、空肠、胃
正确答案：E
94.[答案]E 解析：消化道内存在大量细菌，近段消化道较远段消化道内细菌少。为了减少腹腔内污染，减少细菌毒素的吸收，术中从远段消化道先处理更为合理。 -
第3题：
全胃切除吻合方法中，腹腔镜下处理胃血管和清扫各组淋巴结后，取上腹正中切口4-6cm，保护切口，切除全胃，常规用25mm圆型吻合器行食管空肠吻合，近远端空肠食管ROUX-Y吻合，空肠双腔代替胃。
以上均包括 -
第4题：
题干：男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是
A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭
正确答案：B
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第5题：
男性，42岁，车祸3小时候入院，诊断为胃、空肠、回肠穿孔后，术中修补的顺序为（）
A.空肠、胃、回肠
B.胃、空肠、回肠
C.回肠、胃、空肠
D.空肠、回肠、胃
E.回肠、空肠、胃答案：E解析：消化道内存在大量细菌，近段消化道较远段消化道内细菌少。为了减少腹腔内污染，减少细菌毒素的吸收，术中从远段消化道先处理更为合理。