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患者男,51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段D、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

题目

患者男,51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段

D、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡


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更多“患者男,51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,15岁,以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是

    A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

    B、立即行右侧黎氏区射频烧灼

    C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

    D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

    E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血A、腺样体肥大

    B、急性鼻炎、鼻咽炎

    C、鼻窦真菌病

    D、上颌窦出血坏死性息肉

    E、鼻息肉

    F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤

    G、鼻咽癌

    H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

    该患者首先应做如下哪些检查A、前鼻镜检查

    B、鼻内镜检查

    C、纤维鼻咽镜检查

    D、鼻窦X线片

    E、电测听及声阻抗检查

    F、电子鼻咽镜检查

    G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

    H、耳声发射检查

    若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查A、鼻及鼻咽部CT检查

    B、鼻咽部活检

    C、鼻内镜检查及活检

    D、EB病毒抗体检查

    E、上颌窦穿刺冲洗

    F、鼻压计检查

    G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

    若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查A、鼻内镜检查

    B、上颌窦穿刺冲洗

    C、鼻及鼻咽部CT检查

    D、鼻压计检查

    E、电测听及声阻抗检查

    F、鼻咽侧位X线拍片

    G、鼻及鼻咽部MRI检查

    若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能A、单纯上颌窦炎

    B、上颌窦囊肿

    C、上颌窦真菌病

    D、上颌窦出血坏死性息肉

    E、上颌窦恶性肿瘤

    F、上颌窦含牙囊肿

    G、上颌窦胆脂瘤

    若鼻咽部MRI示:右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是A、初步考虑鼻咽癌可能

    B、需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

    C、可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

    D、可直接进行放射治疗

    E、直接进行颈淋巴结清扫术

    F、可继续检查EB病毒抗体

    G、直接摘除单个淋巴结进行病理检查


    参考答案:问题 1 答案:BCDFGH


    问题 2 答案:ABCF


    问题 3 答案:ABCD


    问题 4 答案:CG


    问题 5 答案:CDEG


    问题 6 答案:ABCF

  • 第3题:

    患者男性,55岁,后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,应首选的确诊性检查是

    A.鼻咽部活检
    B.EB病毒血清学检查
    C.鼻咽MRI
    D.纤维鼻咽镜检查
    E.鼻咽CT

    答案:A
    解析:
    鼻咽新生物确诊性检查应是鼻咽部活检。

  • 第4题:

    鼻咽癌患者行鼻内镜或纤维鼻咽镜检查能够发现_________。


    参考答案:早期微小病变

  • 第5题:

    患者男性,15岁,以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是

    A.立即行右侧黎氏区射频烧灼
    B.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗
    C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况、
    D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔
    E.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

    答案:C
    解析:
    青少年鼻出血多见于黎氏区,若鼻腔未见明显出血点,应检查鼻咽部,以排除鼻咽血管纤维瘤可能,尤其是男性青少年。