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患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可动。直肠镜检查:见该肿块大约2cm×3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中,最合适的是A、Miles术式B、Bacon术式C、Dixon术式D、Hartmann术式E、乙状结肠造口术

题目

患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可动。直肠镜检查:见该肿块大约2cm×3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中,最合适的是

A、Miles术式

B、Bacon术式

C、Dixon术式

D、Hartmann术式

E、乙状结肠造口术


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参考答案和解析
参考答案:C
更多“患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,65岁,黏液脓m便4个月,一般情况尚好。直肠指检:距肛门7cm,直肠左侧壁触及一菜花样肿块,可推动。直肠镜检查:见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象,手术方式应选用( )

    A、Miles手术

    B、Bacon手术

    C、Dixon手术

    D、Hartrmann手术

    E、乙状结肠造口术


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓血黏液,应首先考虑

    A.直肠息肉
    B.直肠癌
    C.直肠腺瘤
    D.肛乳头肥大
    E.直肠黏膜下脓肿

    答案:B
    解析:
    锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展,可出现一系列改变:(1)便血是直肠癌最常见的早期症状。(2)排便习惯改变。(3)大便变形。(4)转移征象。
    直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度,以便决定治疗方法。

  • 第3题:

    男,60岁,以脓血便2个月就诊,直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈,触痛(+),指套上带血。初步诊断为直肠癌。

    该病例首选的治疗方法是
    A.梗阻近端造口术
    B.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
    C.直肠前切除术(Dixon手术)
    D.放疗
    E.化疗

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,28岁,3天前出现肛门持续性胀痛,随之出现寒战、高热、全身乏力,并有排尿困难。直肠指检:直肠右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是

    A、肛门周围脓肿

    B、坐骨肛管间隙脓肿

    C、肛裂

    D、肛瘘

    E、血栓性外痔


    参考答案:B

  • 第5题:

    男,60岁,以脓血便2个月就诊,直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈,触痛(+),指套上带血。初步诊断为直肠癌。

    若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层,局部淋巴结5枚均无转移,其Dukes分期
    A.E期
    B.B期
    C.D期
    D.A期
    E.C期

    答案:B
    解析: